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荨麻疹，俗称风疹块，中医称为瘾疹。是一种常见的过敏因素引起的瘙痒性皮肤病，发病无定处，忽起忽退，来去迅速，瘙痒无度，消退后不留痕迹为特征。皮肤常突然瘙痒，迅速出现大小不等的扁平隆起的风团，边界清楚，自觉灼热、瘙痒，也有胸闷、腹胀不适等感觉，数小时消退，一日数次，急性者1周即停止发作，慢性者常经年不愈，反复发作。 中医认为荨麻疹多因七情内伤、营卫失和、外卫不固、复感风邪或过食腥荤、刺激性食物而诱发。若素来体弱，阴虚内热，血虚生风，气血被耗反复发作，可形成慢性荨麻疹，则反复难愈。中医常分为寒、热两类型论治。 1．偏寒型 用散寒止痒汤：黄芪20g，炒白术15g，防风15g，桂枝10g，酒白芍15g，甘草10g，白鲜皮15g，炙麻黄3g，肉桂5g，乌药10g，蝉蜕10g，生姜10g，地肤子15g。水煎服，每日1剂，1周为1个疗程。 2．偏风热型 用消风散化裁：生地黄15g，当归15g，苍术15g，防风10g，荆芥10g，牛蒡子10g，蝉蜕10g，苦参15g，知母15g，蒺藜15g，胡麻仁6g，石膏20g，甘草15g。水煎服，每日1剂。 3．不分寒热，用通用消风汤：生地黄15g，牡丹皮15g，玄参15g，紫草6g，当归10g，川芎10g，防风15g，荆芥15g，僵蚕15g，白芍15g，苦参10g，白鲜皮15g，蝉蜕10g，蒺藜15g，何首乌15g，甘草15g。水煎服，1～2周为1个疗程。适应证：各种急慢性荨麻疹。 案1 王某，女，20岁，2005年4月11日就诊。半个月来，身痒，起大片红疹，没时间性，午后偏重，每日均起，有时1日两三次，见热和吃海鲜加重。脉弦数，舌红少苔。诊断：风热荨麻疹。辨证：营卫失和，风热入侵。治法：祛风清热，养血合营。方药：用消风散化裁。荆芥10g，防风15g，生地黄20g，牛蒡子10g，蝉蜕10g，知母15g，石膏20g，苍术10g，甘草15g，白鲜皮15g，蒺藜20g，何首乌15g，苦参15g。水煎服，每日1剂，分2～3次服，每次150ml。6剂服完，次数减少，但偶尔还1天1次。4月18日，又进6剂，5月5日其母告知风疹块已无，再未犯。 体会 现代医学认为本病属过敏性疾病，追究是何种物质引起，查验过敏原，此举大多没什么价值。其实，素日感觉吃什么东西易发或特别痒时，那肯定是过敏物质，在生活中避免一下即可。西药对急性荨麻疹疗效迅速，如急性期用葡萄糖酸钙或口服扑尔敏、赛庚啶都可以止痒、抗过敏。对超过2周不愈的荨麻疹患者还是用中药消退快，防止复发。对超过1年的慢性患者，坚持中药疗法大多可以治愈。（陈胜威） |
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