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(速记提分)第一章 人体解剖学与生理学

 放疗工作者丶彦 2019-04-22

考点1

人体的基本组织: 上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织

考点2

1.胸大肌起自胸骨、第1~6 肋软骨和锁骨的内侧半,肌束斜向外上方,止于肱骨大结节下方,收缩时可使臂内收或旋内、前锯肌上部收缩时牵引肩胛骨向前。

2. 腹直肌位于腹前壁正中线的两旁,位于腹直肌鞘内,上宽下窄,肌的全长被3-4条横行的脆划分成若干个肌腹,腱划与腹直肌鞘的前层紧密结合,未与后层愈着

3.三角肌起自锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈,止于三角肌粗隆,使关节外展,受腋神经支配。

4.胸锁乳突肌位于颈部外侧,起于胸骨柄和锁骨的内侧端,肌束斜向后上方止于乳突,一侧收缩头倾向同侧,脸转向对侧,两侧收缩使头后仰。

考点3

1.脊柱由26块椎骨组成椎骨,包括颈椎7块、 胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾骨1块。椎体椎弓围成椎孔。

2.椎弓根上下缘切迹围成椎间孔,C1寰椎、C2枢椎、C7 隆椎,颈椎棘突最短。

3.脊柱的四个生理弯曲——劲曲、腰曲凸向前,胸曲、骶曲凸向后。(历年考点)

考点4

1-7肋连于胸骨,称真肋8-10肋称假肋,前端借软骨与上位肋软骨连成肋弓。11-12肋称为浮肋

考点5

 翼点是由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交形成的形骨缝,内有脑膜中动脉前支通过。

考点6

胸骨角平对第二肋软骨。

脊髓下端在成人平第一腰椎下缘

考点7

肩关节下臂薄弱,是肩关节脱位最常见的部位。

考点8

上呼吸道最窄处是声门裂。上颌窦开口于中鼻道的前份。(历年考点)

考点9

喉的支架软骨有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、钩状软骨(历年考点)

考点10

 主支气管较粗短,走向较直,故异物多进入右主支气管。

考点11

1.肺尖的体表投影相当于第七颈椎棘突的高度。

2.平静呼吸时,肺的下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线与6 、8 、10肋相交。深呼吸时两肺下缘可向上下各移动2~3cm (历年考点)

考点12

肋胸膜和膈胸膜转折处形成肋膈隐窝,是胸膜腔的最低部分

考点13

膈神经走形于中纵隔内

考点14

咽与食管的分界处平第六颈椎椎体下缘。

考点15

1.食管全长有三个狭窄,穿膈肌食管裂孔,上端与咽喉部相连,可分为颈部、胸部和腹部三部分。

2.食管的三个生理狭窄分别相距中切牙15cm(起始处)、25cm(与左主支气管交叉处)、40cm(穿膈处) 。

考点16

1.鱼钩形胃多见于中等体型

2.瘦长体型多为垂位心,矮胖体型多为横位心,瘦长体型胸廓狭长膈肌低位,体型适中或健壮者为中间型心脏。

考点17

肝是最大的实质性腺体。肝的脏面位于中间部的横沟称为肝门,是肝固有动脉、肝管、门静脉以及神经、淋巴管进出的门户。

考点18

十二指肠属于上消化道的一部分,在小肠中长度最短,管径最大,可分为上部(球部) 、降部、水平部(横部) 、升部;降部的后内侧壁的下端有十二指肠大乳头,是胰管和胆总管的共同开口处。

考点19

1.阑尾连于盲肠内侧壁。

2.胃小弯的最低处,有一切迹称角切迹。从角切迹到幽门的部分是幽门部。

3.幽门部的大弯侧,有一不明显的浅沟,将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。临床上所称的胃窦即幽门窦,或是包括幽门窦在内的幽门部。

4. 十二指肠球部(上部)是十二指肠溃疡的好发部位

考点20

左、右肝管汇合为肝总管肝总管与胆囊管汇合为胆总管,宽度约为4~6cm 。

胆囊位于肝的胆囊窝内,胆囊底与腹前壁相贴,胆囊容量为40~60ml 呈长梨形,具有贮存和浓缩胆汁的功能,无分泌功能。

考点21

1.胰腺有内分泌功能和外分泌功能,可分为胰头、胰体、胰尾三部分(有说分为四部分); 十二指肠环绕胰头。

2.胰液含有多种消化酶,有分解消化蛋白质、糖类和脂肪的作用。

考点22

腹膜内位器官是指器官各面均被腹膜所覆盖的器官,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等(历年考点)

腹膜间位器官是指有三面被腹膜覆盖的器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等; (历年考点)

腹膜外位器官是指仅一面被腹膜覆盖的器官,如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。(历年考点)

考点23

牙齿以“十”划分,L 为左侧,罗马数字Ⅰ~Ⅴ表示乳牙,阿拉伯数字1~8表示恒牙。

考点24

主动脉弓的分支从右向左依次为头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉

考点25

1.肺循环血液由右心室搏出,进入左心房;体循环由左心室搏出,最后经上下腔静脉及心冠状窦进入右心房。

2.心脏大致呈前后略扁的倒置圆锥形,长轴自心底部斜向心尖部,与身体中轴不一致。心房接受静脉,心室发出动脉右房室口有三尖瓣,左房室口有二尖瓣心脏正常心跳的起搏点是窦房结,位于上腔静脉和右心房交界处。

3.左心房与右心房参与构成心底: 左心缘主要由左心室形成。

考点26

1.在颈总动脉分叉处的后壁有一卵圆形小体,称为颈动脉小球,为化学感受器,能感受血中C02浓度的变化。

2.颈外动脉在胸锁乳突肌深面上行,其主要分支有:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉。

3.肺静脉口通常有四个。

4.腹主动脉发出壁支、脏支两种分支,脏支成对的有: 肾动脉、睾丸动脉( 卵巢动脉) ; 不成对的有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

5.肝门静脉为一短粗的静脉干,由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。肝门静脉收集除肝外的腹腔不成对器官的静脉血。

6.脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴经胸导管和右淋巴导管回流入静脉。

7.毛细淋巴管为淋巴管道的起始部,它以盲端起始于组织间隙,也吻合成网状伴毛细血管分布。

考点27

1.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,由肾小球和肾小管两部分组成。

2.肾是形似蚕豆的实质性器官,表面有三层被膜包绕,由内内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜,肾内侧缘凹陷为肾门,肾门是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位,出入肾门的结构由结缔组织包被称为肾蒂,包括肾动脉、肾静脉、肾盂、神经核淋巴管,右侧肾蒂较左侧短。右肾较左肾略低,肾门约平第一腰椎。

3.成人膀胱容积为300~500ml 。

考点28

1.脑分为六部分:端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、延髓(后三者合称为脑干)。

2.小脑位于小脑幕的下方,包括小脑半球和蚓部,小脑半球下面有小脑扁桃体。

小脑按形态结构和进化可分为: 绒球小结叶(原小脑或古小脑) ,小脑前叶(旧小脑),小脑后叶(新小脑)。在小脑左、右半球深部的髓质中,每侧各埋藏着4个神经核团,由内侧向外侧分别为顶核、栓状核、球状核和齿状核。小脑中脚连于小脑和脑桥之间。其主要成分为小脑传入纤维。

3.躯体感觉区(运动区),位于中央后回(前回)和中央旁小叶的后部(前部)。

4. 基底核是大脑半球髓质内灰质团块的总称,包括豆状核、尾状核和杏仁体等(历年考点)

5.下丘脑位于背侧丘脑的下方包括视交叉、灰结节、乳头体和漏斗,其末端连有垂体。下丘脑主要核团有视上核和室旁核视上核和室旁核的神经元能分泌血管升压素和催产素

6. 第四脑室是位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔。(历年考点)

7.脑和脊髓的被膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。

8. 脑神经共12对,可分为运动神经(动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经)、感觉神经(嗅神经、视神经、前庭蜗神经)混合神经( 三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经) 

9.交感神经加快心跳、冠状血管舒张,使支气管平滑肌舒张,使竖毛肌收缩、汗腺分泌。( 汗腺只受交感神经支配)

10.副交感神经促进胰岛素分泌,使逼尿肌收缩。

11.内脏运动神经分交感神经和副交感神经两部分。交感神经的低级中枢位于脊髓胸1至腰3节段的灰质侧角内,副交感神的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶骨2至4节段的骶副交感核。

考点29

1. 内分泌腺没有排泄管道,又称无管腺。

2.人体内最大的内分泌腺体是甲状腺。甲状旁腺位于甲状腺侧叶后面。(历年考点)

3. 松果体位于背侧丘脑的后上方。

4. 胸腺既是免疫器官又是内分泌腺,在青春期达到高峰,20岁后退化,45岁后渐被脂肪代替。(历年考点)

考点30

听觉的感受器是耳蜗螺旋器。

考点31

1.正常成人的血量相当于体重的7%~8% 

2.红细胞的功能主要由血红蛋白完成,一是运输氧和二氧化碳,二是对机体产生的酸碱物质起缓冲作用NaHC03/H2C03 。

3.白细胞比容是指白细胞在血液中所占容积百分比

4.肺通气的原始动力是呼吸运动直接动力是大气压与肺内压之差(历年考点)

5.肾小球滤过是指当血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水分和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊中生成原尿的过程。单位时间内(每分钟)两肾生成的原尿量(或超滤液),称为肾小球滤过率。(历年考点)

6.颅前窝内的眶板,有筛孔通向鼻腔,当颅底骨折时,鼻腔可有脑脊液流出。

考点32

基础代谢率的正常值是±(10%~15%)。

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