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第七章医学影像设备

 放疗工作者丶彦 2019-04-22
第一节普通X线设备

1.设备按高压电路工作方式分类为:直接升压式、逆变式、电容冲放式、工频、中频、高频机等。

2.摄影专用机功率30~65KW胃肠专用机50~80kW、心血管专用机80~100kW、泌尿系专用机30~50kW、床边摄影专用机10~30kW(历年考点)、手术专用X线机3~20kW、乳腺专用机3~5kW、口腔专用机2~5kw

3. 工频式主电路:以50Hz直接升压到需要的电压,在经整流后供X线机使用。

4. 逆变式主电路:逆变式高压发生装置首先把工频电源整流滤波成平稳直流,再由逆变器用振荡的方法直接变成上千赫的交流电,在由变压器升压整流供X线机需要的直流高压

5. 逆变式变压器对于工频式而言:体积小、重量轻;容易获得平稳直流高压,提高了X线的质,短时间不受同步电源影响,使控制将更加准确。

6. 电容充放式多用于床边车载摄影机(历年考点)

7. 控制电路决定了设备的控制精度、保护功能的完备程度、应用功能的丰富程度。(历年考点)

8.诊断X线发生装置的电压调节范围在40~150kV,小型机在40~90kV125kV(历年考点)

9. 透视管电流在3mA以下要求能实时手动或自动连续调节(历年考点)

10. 空间电荷补偿器:由于x线管空间电荷的存在,在相同灯丝电流下,随着管电压的变化会影响mA的稳定性。为此空间电荷补偿器会随着管电压的变化适当的改动灯丝加热电流,达到稳顶管电流的目的。(历年考点)

11.  毫安表反应了X线管的工作状态,对分析高压部分的故障十分重要。(历年考点)

12.  mAs表:用以显示电流和曝光时间的乘积,即测量的是电量

13.  限时器:用以控制X线发生的时间,分3种,其中数字式最好

14.  旋转阳极启动装置实质上是一个小型单相感应异步电动机

15.  阳极制动:原理是在曝光结束、丁字电压切断后,立即提供一个脉动直流的工作绕组,产生制动力,使仍在选装的阳极迅速制动减速,从而延长X线管的使用寿命

16.  自动曝光量控制(AEC)减少人为选择条件造成的曝光失误

17.  自动曝光量控制使用的探测器分两种:荧光体探测器和电离室探测器,都位于被照体后,暗盒(探测器之前)。

18.  荧光体探测器:由光导体传导给光电倍增管,转换成电信号输送到信号处理部分。

19.  电离室探测器:利用X线空气电离原理制成,在高电压的作用下电离室两极板运动,形成电离电流,输出信号。

20.  接受电子束撞击产生X线部分称作靶面

21.  电子束撞击靶面时绝大部分能量(99%)转换成热,不足1%转换成X线。(历年考点)

22.  靶面材料要求:原子序数高,X线发生率高,熔点高,金属蒸发率低,导电率高,热传导高。一般使用金属钨(使用最多)或者铜。(历年考点)

23.  阳极帽:防止二次电子积聚到管壁上引起的纵向应力

24.  固定阳极X线管的热传导由,阳极头、柄完成。

25.  X线发生效率公式为η=K(常数1.1×10-9)V(管电压)Z(靶物质原子序数)。(历年考点)

26.  阳极倾角:靶面与x线管长轴垂直面的夹角

27.  极倾角大实际焦点面积大,有效焦点大,负荷功率大。固定阳极倾角在17°~19°(历年考点)

28.  阴极的作用:发射电子使之聚焦。

29.  管壳:管内高真空,支持并固定阴阳极的确定位置。管内真空度在133.3×106Pa1×10-6mmHg以下。

30.  管壳材料及条件:机械度强,绝缘性良好,升温不变形,易加弓,能与金属焊接,吸收X线少(常用玻璃)

31.  旋转阳极优点:焦点小,功率大。

32.  旋转阳极的转子在X线管壳内,定子在壳外(历年考点)

33.  旋转阳极常使用的固体金属润滑材料:银,铅,二氧化钼等

34.  旋转阳极靶盘材料:纯钨,铼钨合金(铼占10%90%和钼基和石墨基的铼钨合金。

35.  旋转阳极X线管的负荷功率与转动速度有关,三倍高速时负荷功率是普通转速时的1.7倍。

36.  常速旋转阳极50Hz启动,转速为3000rpm(转/分)。高速旋转阳极150Hz启动,转速为9000rpm(转/分)。转子实际转速要比理论值低10%(历年考点)

37.  旋转阳极有效焦点面积大于0.3,透视可不转动,0.3以下必须转动(历年考点)

38.  旋转阳极X线管在其管套内由于考虑到绝缘油的热胀冷缩,在管套的阴极端设有膨胀鼓。膨胀鼓过度压缩则X线管不能继续使用

39.  X线管容量:是X线管安全使用范围内能承受的最大负荷量

40.  X线管的代表容量(也称作功率,额定容量):一定整流方式和一定曝光条件下X线管所能承受的最大负荷量

41.  固定阳极的X线管代表容量是指在单相全波整流电路中,曝光时间为1秒所能承受的最大负荷。(历年考点)

42.  旋转阳极的X线管代表容量是指在三相六管全波整流电路中,曝光时间为0.1秒所能承受的最大负荷。(历年考点)

43.  瞬间负荷:在不同kVmA下,一次曝光所能承受的时间

44.  连续负荷:限定连续使用的最大负荷

45.  阳极热容量说明X线管连续使用下阳极的热量积累最大允许值

46.  x线管的热容量以焦耳J或热单位(HU)表示

47.  最高管电压:指允许加于X线管阴极与阳极的最高管电压峰值,单位kVp,超过可导致管电压放电

48.  最大灯丝电流:灯丝加热电流决定了管电流(历年考点)超过最大灯丝电流限制灯丝将熔断,X线管寿命宣告终结。实际焦点越大输出功率越大。

49.  实际焦点:发射电子经聚焦后在阳极靶面的实际撞击面积。

50.  有效焦点:指实际焦点在各个空间方向上的投影,是用来成像的X线面积。有效焦点越小成像质量越好。

51.  主焦点:灯丝正面发射出电子所形成的焦点。

52.  副焦点:灯丝侧面发射出电子所形成的焦点。(主+=实际)

53.  X线管的结构参数:决定非电性能的规格和数据

54.  阳极特征曲线Ia~Ua曲线)灯丝加热电压的恒定值下,管电压与管电流的关系。

55.  灯丝发射特征曲线:在不同管电压下,管电流与灯丝加热电流的关系。

56.  高压发生装置作用:将普通高电压整流,滤波后变成脉动直流输送给高压输送X线管两端。

57.  高压发生装置包括:高压电压器、高压整流器、高压交换系统、高压插座、灯丝加热变压器,绝缘变压器油

58.  高压变压器:为X线管灯丝的自由高速电子提供能源,由初级线圈、次级线圈、绝缘套筒、铁芯等组成

59.  高压变压器特点:①次级输出电压高(诊断用的次级高压在30~150kVp);②连续负载小,瞬间负载大;③容量小(所用高压变压器容量按同容量的一般电力变压器的1/3设计。原因是瞬间负载大);④中性点接地(缩小体积、工作接地)(历年考点)

60.  诊断用X线发生器的高压变压器在透视时连续工作不超过5mA

61.  高压整流器:用于将交流高压电整流成用于X线管使用的高压直流。具有单相导电性

62.  半导体整流器的优点是,体积小,寿命长,内阻小,不需要灯丝加热系统,缺点是具有温度退行,温度上升,反向电流增加,在过电压、反向过电流下易损坏。

63.  自整流X线管是一种阳极特殊的二级真空管。自整流电路多用于,小型X线机(移动式、牙科)

64.  单相全波整流使用四只整流器的单相桥式整流电路,且整流器输出的峰值与变压器输出的交流电峰值相等,用于50kW以下的中型X线机。

65.  倍压整流可获得变压器输出电压2的稳定直流电压

66.  灯丝变压器是为X线管灯丝提供加热电流之用的降压变压器。初级电压在100~200V间,次级电压在5~15V 功率约100W

67.  灯丝变压器的初次级线圈间要有适合高压环境的绝缘要求

68.  高压交换闸:一个高压发生器2~3X线管使用的工作组件的装置交换闸接点部分浸泡在高压绝缘油内

69.  高压电缆结构:内外分5层——导电芯线、高压绝缘层、半导体层、金属屏蔽层、保护层(心诀半金保)(历年考点)

70.  阳极侧高压电缆与阴极侧相同,必要时可以交换使用

71.  立柱式X线支架4种:天地轨(地面整洁、应用最多)、双地轨、附着轨道式和附着转轴式。

72.  悬吊架式:地面整洁大,覆盖范围大,适于地面较多对位检查室

73.  C形臂式:用于手术X线机和心血管专用机,可全方位透视

74.  遮线器:屏蔽不必要的原发射线,减少病人照射面积。分为6种:简易遮线器、多层遮线器、圆形遮线器、手动遮线器、电动遮线器(多用于透视)、全自动遮线器。

75.  胸部摄影要求长距离、高千伏。要求滤线栅焦距180cm,栅比12:114:1

76.  检查床床面用易透X线、无伪影、承重能力大、质地均匀的专用材料制成。如胶合板、酚醛聚板和有机玻璃板等(历年考点)

77.  滤线器:用于滤除摄影时人体产生的散射线(历年考点)

78.  焦距(f):从断面上看,每条铅条的延长线都会汇聚到一点,该点到栅板的垂直距离即焦距

79.  栅密度(N):CM内所含铅条的数量。一般的栅板密度在40~65线/cm(历年考点)

80.  栅比(R):栅板铅条的高度与栅条之间的间隙之比。比值越高,滤除散射线能力越强。一般使用栅板的栅比81~14:1之间

81.  铅条在照片上的影像能被人眼所察觉的解决方法是:使栅板活动中进行曝光。(历年考点)

82.  影像增强器由影像增强管、管套、电源组成。(注意:提问时问的是“器”还是“管”)

83.  影像增强管的结构输入屏、电子透镜、输出屏

84.  输出屏由铝基板(用于支持输入屏各层结构)、荧光体层(用于X线像转换成可见光像,用材料碘化铯CsI)、隔离层(分开荧光层和光电层,材料Al2O3SiO2)、光电面层(将X线转化成光电面)构成

85.  增强管的缩小增益:把较大面积上的亮度聚集在较小面积上,使亮度得到提高,称作缩小增益。

86.  缩小增益=输入屏的有效面积/输出屏的有效面积=(输入屏的有效半径)2/(输出屏的有效半径)2(历年考点)

87.  流量增益(能量增益):指在增强管内阳极电位的加速,光电子获得较高能量,撞击到输出屏是可激发多个光子,光电子能量越大,激发出的光子数目越多。增强器的流量增益在50倍左右

88.  我国电视标准规定将一幅图像垂直分成625行,宽高比为43,隔行扫描,每秒传送25帧(50场),负极性调制(历年考点)

89.  电源容量:指X线机供电电源功率。单位千伏安(kVA)。电源电压波动<10%

90.  断用X线机的电源容量可按计算容量的1/2,选定专用的变压器容量。(历年考点)

91.  减小电源电阻的有效方法:使用容量充分的电源变压器;将电源变压器安装在影像科附近;使用截面积足够的铜质电源线。

92.  安全接地:一是工作接地:高压次级中心点接地,降低的高压部件的绝缘要求。二是保护接地:即将设备不带电的金属外壳及机柜框架接地。接地电阻要求<4Ω,接地干线线径不小于16平方毫米(历年考点)

第二节CR与DR设备

1.CR类按照结构分为普通和专用两形。

2.影像记录板(IP):CR成像的关键元件,具有很大的灵活性和多用性,可分为刚性板(常用)和柔性板(结构简单、速度快、体积小)。(历年考点)

3.影像板成像层的氟卤化钡晶体中含有微量的二价铕离子

4. 普通IP板的空间分辨率3~5LP/cm

5.信息/图像处理单元是一个数字处理终端,具有病人信息、显示图像、处理图像、发送图像、储存图像、胶片打印。质量控制等功能。

6.CR的优势:比常规X线摄影有一定程度降低;IP可重复使用,潜影存储高达8小时;可与原有的X线机匹配使用,成本低;取消暗室操作,改善工作人员环境;具有多种后处理技术及工能;图像质量更加满足诊断医生需求,数字化储存;数据化管理,实现图像共享。

7.CR的特点:灵敏度高;具有很高的线性度1:104);动态范围大;识别性能优越,CR系统曝光宽容度大。

8.CR系统缺点:操作程序繁琐,工作人员工作量大;时间分辨率低,不可动态摄影。(历年考点)

9. DR设备构成:X线发生单元、采集单元、摄影架/床单元、信息处理单元。

10. DR探测器分类:直接转换探测器,间接转换探测器。

11.  直接转换探测器(非晶硒型探测器):直接将X线强度分布转化成可测量的电信号。常用的光导半导体材料主要为:非晶硒,碘化铅。历年考点)

12.  间接转换探测器(非晶硅型探测器):由某种闪烁发光晶体物质吸收X线光子能量后以可见荧光形式将能量释放出来,经空间电路传递,由光电二极管采集,转化可测量的电信号。发光物质主要有碘化铯,氧化钇

13.  闪烁晶体层:CsI闪烁体层厚度为400~500um,作用是吸收X线并转换为荧光历年考点)

14.  CCDX线探测器:电荷耦合器件CCD)是一种模拟信号累积型图像传感器,其基本结构式MOS光敏元阵列和读出移位寄存器。

15.  DR的优势特点:工作流程快,信号损伤少,图像失真小,辐射剂量低,图像动态范围宽(12bit以上灰阶深度),可视动态观察(可达到5f/s的采集速率)历年考点)

16.  DR的不足:对环境的要求高,维护成本高;信号有丢失;高频信号采集能力差;探测器暴露在X线下,抗射线损坏能力较差

第三节 乳腺和口腔设备

1.传统型屏/胶乳腺X线机:主要有控制台、机架两部分构成,数字式的则增加影像工作站部分。

2. 立柱:包括X射线管组件、高压发生器、机架、旋转臂、乳腺压迫器和摄影系统。

3.乳腺X线机:X线管靶面主要用钼靶(单靶)、钼铑靶(双靶),利用40kV以下的软射线曝光历年考点)

4. 乳腺X线机基本构造:X线发生单元、采集单元、摄影架/床单元、信息处理单元。

5. 乳腺X线机:高压发生器功率一般为5KW历年考点)

6.线发生单元、采集单元、摄影架/床单元、信息处理单元。

7.乳腺x线机:摄影平台如果为模拟机则为暗盒仓(相当于CR的IP板);如为数字机,则是乳腺专用的屏蔽探测器,非晶硒、非晶硅两种。

8.  乳腺摄影体位:内外斜位(MLO)位,图像对称,呈菱形,乳头切线位显示,胸大肌充分显示,其下缘能显示后乳头线或以下

9.乳腺摄影体位:头尾位(CC)位,包含乳腺后内侧缘尽可能显示胸大肌,乳头切线位显示,两侧乳腺呈球形

10.  非晶硒探测器相对于非晶硅像素更小,环境要求更高,温差大

11.  口腔X线机分类:断层片摄影(口腔全景曲面断层X线机)、投影片摄影(口腔X线成像机)、视频图像摄影(口腔内镜摄影机)。

12.  口腔X线机:X线管一般为固定阳极。数字成像方式为CCD探测器,传统的与CR无异。

第四节 CT设备

1.   CT的硬件系统由扫描架,扫描床,电器柜,控制台等构成。

2.  X线发生系统:由高压发生装置和X线管组成。

3.  CT 机要求X线输出稳定、单色性好,可设定曝光条件,x线管热容量大。

4.  CT机对于高压发生器都采用高频逆变高压发生器

5.  CTx线管阳极热容量:是衡量CTX线管容量的最重要指标。一般高档CT6~8HU、中档3~5HU、低档1~3HU历年考点)

6.  CTX线管阳极散热率,一般在0.5~1.5MHU/min

7.   最大管电流:MA关系到X线的输出剂量率,影响采集速度和图像质量。

8.  CTX线管的焦点:有大小两个,标称值在0.5~1.5之间,供普通扫描和高分辨率扫描选择使用。

9. CT阳极接地X线管:阳极接地X线管的阴极对地电压及x线管两端的电压(历年考点)

10.  阳极直冷式X线管阳极散热率可达到4.7MHU/min历年考点)

11.  准直器作用及优点:降低病人表面辐射剂量、减少进入探测器的散射线和限定成像的空间范围。

12.  准直器使X线形成扇形X线束

13.  准直器分为前准直器和后准直器两种。前准直器控制扫描层厚度;后准直器接受垂直入射的探测器的射线,减少来自成像平面之外的干扰。

14.  前准直器决定后准直器的厚度,一般为1mm2mm3mm5mm7mm10mm、最新的CT可达到0.5mm历年考点)

15.  滤过器:位于管套窗口前方,窗口与准直器之间,呈马鞍状。低原子序数物质制成。

16.  滤过器作用:补偿X线硬化效应,减少图像伪影,降低探测器动态范围要求,减少被检者的辐射剂量。

17.  CT机探测器:分为固体和气体两种。固定探测器对X线的吸收效率高,光电装换率高,温度稳定性差,材料使用为闪烁晶体(稀土陶瓷)+光敏二极管;气体探测器则使用高压氙气电离室

18.  单层螺旋CT具有一排紧密排列的探测单元。单元数一般在500~900间。

19.  数据测量装置基本结构:前置放大器、对数放大器、A/D转换器、数字数据传输。

20.  扫描机架的转动部分:包括X线管、准直器、探测器、采集控制、X线系统的逆变器、高压发生器、滑轮

21.  在滑环技术出现的基础上,出现了螺旋CT历年考点)

22.  CT扫描床:材料为碳素纤维增强塑料制成。承重要求达25kg,活动范围一般为200cm,定位精度达0.25mm,最低高度为35cm,具有互锁功能(历年考点)

23.  CT计算机与图像重建系统主要分为:主计算机、重建计算机、软件系统(维修功能软件及诊断功能软件)。

24.  CT扫描速度:高档达0.27秒;中挡<1秒;低挡2(历年考点)

25.  重建矩阵:决定像素的大小,影响影像空间分辨率。常规为512*5121024*1024(历年考点)

26.  空间分辨率:又称高对比分辨率,指在密度对比大于10%的情况下,鉴别细微结构的能力,表示方法是分辨每厘米的线对数(LP/cm)。(历年考点)

27.  密度分辨率:又称低对比分辨率,表示能够分辨组织之间最小密度差别的能力。定义为,在一定剂量下,对于确定对比度能分辨的最小物体。(历年考点)

28.  DR的空间分辨率优于CT;CT 的密度分辨率优于DR(历年考点)

29.  CT机的扫描架孔径一般在650~800mm之间。(历年考点)

30.  高档CT的扫描架倾斜角度可达±30°,中低档可达±25°

31.  CT的电源电阻小于0.3Ω,电源波动小于10%。地线接地电阻小于4Ω,接地干线铜质,线径不小于16平方毫米。(历年考点)

32.  CT机运行环境要求:温度18~22℃。湿度:45%~60%,通风防尘:为了避免交叉感染,应有新鲜空气补充,又要防尘。(历年考点)

第五节DSA设备

1.   DSA设备主要由:X线发生系统、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统及辅助系统等组成。其特点是,技术复杂,自动化程度提高,性能好、操作简化

2.  X线发生系统主要由X线管、高压发生系统、灯丝加热部分、旋转阳极启动电路及X线束光器。(历年考点)

3.  X线管采用玻璃X线管或金属陶瓷X线管。热容量大,管电流高。冷却方式:水冷、油循环冷却。

4.  X线束光器:采用多叶遮光器,用来显示X线照射视野,保证最佳过滤效果,消除软射线,减少辐射剂量(历年考点)

5.  DSA设备数字成像系统采用影像增强器+摄影管式摄像机+A/D转换或者是影像增强器+高分辨率CCD摄像机+A/D(模数)转化。(历年考点)

6.   影像增强电视系统的结构:影像增强电视系统(IATVS)总体的架构为影像增强器、光学系统和电视系统三部分

7.   CCD摄像机:CCD摄像器件有很多个光敏单元组成。CCD摄像器件由光电转换、电荷存储、电荷转移和信号输出等部分组成。

8.   数字减影 是指对某种特定改变前后所获得的图像,通过数字化图像处理,实施减影来突出特定结构。主要包括时间减影、能量减影和混合减影。目前最主要的方式为时间减影。(历年考点)

9.  数字电影:采集速率一般要求大于25/。主要用于运动器官图像采集。(历年考点)

10.  导管床技术指标:高度45~105cm;长度>3m。浮动床面。承重大于250kg。铅帘防护。

11.  高压注射器:一般为两种类型:定压力型、定流率型

12.  图像后处理工作站的硬件配置包括CPU速度、内存容量、硬盘容量、CD-R、接口(历年考点)、显示器。

第六节 MRI设备


1.  磁共振成像设备由磁体系统、梯度系统、射频系统、图像处理和计算机系统及附属设备等构成。

2.  主磁场:又称静磁场,指在磁体孔径内(通常≤50cm),磁场强度越高,图像信噪比越高,成像质量越好,同时成本增加。

3.  磁场均匀性:指在特定容积限度内磁场的同一性,即穿透单位面积的磁力线是否相同。决定影像空间分辨率和信噪比的基本因素,决定梯度强度。

4.   永磁体(permanent magnet):由多块磁体拼接而成,磁场低(不超过0.45T),均匀性差、热稳定差(所有磁体中最差)、地面承重要求高。优点:造价低、便于进行MR介入治疗、运行成本低、对金属伪影不敏感、化学移位少(历年考点)

5.   常导磁体(conventional magnet):由恒定电流长生的静磁场,又称为抗阻性磁体。优点:结构简单、造价低廉、强度达0.4T左右、维修简便、适合偏远地区。缺点:均匀稳定性差、需要专用电及冷却系统,运行维护成本高目前被永磁体代替

6.   超导磁体(superconductive magnet):采用超导线绕制而成,稳定均匀性高、0.5T以上都采用此磁体。

7.   通常用低温特性良好的环氧树脂浇灌、固定、封装绕制好超导线的绕阻。

8.  超导磁体工作环境为4.2K(-269℃),磁体内的真空度10-7~10-6 mbar(历年考点)

9.  励磁即充磁

10.  失超:超导体因某种原因失去超导性。是电磁能转换为热能的过程。

11.  无缘匀场:指在磁体孔洞内壁上的贴补专用的小铁片(匀场片)提高磁场均匀性的方法,又称被动匀场(历年考点)

12.  有源磁场:通过适当的调整匀场线圈阵列中各线圈的电流强度,用局部磁场赖调节主磁场以提高整体的均匀性,又称主动匀场

13.  梯度系统:为MRI设备提供快速切换的梯度场、对MR信号进行空间编码、实现空间定位和层面选择,还用于对磁场非均匀性的校正。

14.  梯度场强度是指梯度变化时可达到的最大梯度场强,单位mT/m梯度强度由梯度电流决定,梯度电流又受梯度放大器功率的限制。

15.  梯度强度越高,可得到的扫描层面越薄,图像的空间分辨率就越高。

16.  梯度切换率和爬升时间(ms)反映了梯度场达到某一预定值的速度。(历年考点)

17.  梯度切换率越高,梯度开启时间越短,梯度磁场强度爬升越快,扫描速度越快,从而实现超快速成像

18.  梯度系统由:梯度线圈、梯度控制器(GCU)、数模转换器(DAC)、梯度功率放大器(GPA)和冷却系统组成(历年考点)

19.  射频系统分为放射单元和接收单元两部分

20.  MR信号的接收和射频激励部能采用电耦合的线状天线,而必须采用磁耦合的环状天线,即射频线圈。(历年考点)

21.  射频接收单元的功能好似接收人体产生的磁共振信号,并经放大、混频、滤波、检波、AD转换等一系列处理后送至采集单元

22.  MRI系统通常采用显示器为医学专用高分辨率2M以上)LEDLCD显示器。(历年考点)

23.  MRI设备对环境要求:室温21±3℃、相对湿度40%~65%(历年考点)。根据不同MRI设备的产热量配置相应功率的空调、空调系统应安装空气滤过去,使80%以上,大小为5~10UM的尘粒得以滤除,以保持一定的空气洁净度(历年考点)

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