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药明康德/报道 来自伦敦大学学院的一项新研究发现，在中国等中低收入国家，近半数痴呆症可以通过改变危险因素得到预防。研究结果发表在《柳叶刀·全球卫生》。 图片来源：《The Lancet Global Health》官网截图 之前的研究已经发现，35%的痴呆症可归因于9个危险因素：早年教育水平低、听力损失、吸烟、高血压、肥胖、缺乏身体活动、社会孤立、抑郁和糖尿病。但由于数据来源，这些证据更倾向于高收入国家的情况。 那么，这一结果是否在全球普遍适用？不同国家针对这些因素进行预防都有效吗？伦敦大学学院的研究人员进而搜集了中国、印度和拉丁美洲的数据。他们主要参考了危险因素衡量方法相似的痴呆症相关大型研究，中国和印度的样本量均超过2000人，拉丁美洲各个国家样本量也在1000-3000之间。 研究人员统计后发现，此前识别出的9个危险因素不仅适用于其他地区，而且在中低收入国家的预防作用可能更大。在中国，有40%的痴呆症与这9种可改变的危险因素有关，在印度和拉丁美洲，这一比例分别为41%和56%。 图片来源：pixabay 同样的9个因素，可预防程度之所以会有差异，主要是有5个危险因素在中低收入国家更为突出：
从这组对比数据中可以看到，在中国，高血压和肥胖对痴呆症的影响程度均远远高于全球水平。 从贯穿一生的健康影响来说，以中国人群为例，在早年，教育不足是最为重要的影响因素，导致发病风险增加60%；进入中年后，听力损失、高血压和肥胖是防控重点，发病风险分别增加90%、60%和60%；迈入老年后（≥65岁），缺乏体力活动、吸烟、糖尿病等因素对于痴呆症发病最危险，发病风险分别增加40%-90%不等。 从对国人的影响程度而言，影响最明显的依次为教育水平低、高血压、缺乏体力活动、肥胖、吸烟和听力损失，对于所有痴呆症中可预防的40%，这6点的影响程度覆盖了37%。 研究人员表示，这些风险因素可能正是痴呆症预防策略的初始目标，并特别指出，在中低收入国家，教育缺乏对痴呆症风险的影响都相当之大，改善教育机会可能会为痴呆症预防带来巨大好处。 研究资深作者，伦敦大学学院精神病学教授Gill Livingston博士表示，“虽然这些风险因素难以完全消除，但即便只是适度的改善，也会对痴呆症发病率产生巨大影响，将痴呆症的发病延迟五年就可以将其患病率降低一半。” 参考资料（可上下滑动查看） [1] Naaheed Mukadam, et al., (2019). Population attributable fractions for risk factors for dementia in low-income and middle-income countries: an analysis using cross-sectional survey data. The Lancet Global Health, 10.1016/S2214-109X(19)30074-9 [2] Dementia more preventable in Asia and Latin America. Retrieved April 16, 2019, from https://www./pub_releases/2019-04/ucl-dmp041219.php |
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