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调查显示，我们国家40岁以上的人动脉斑块检出率是40%，60岁以上的人动脉斑块检出率是90%。 最近体检就查出颈动脉有斑块的陈姐，为此焦心不已： 听说“颈动脉斑块”脱落后就会发生“中风”，于是，她连转个脖子都要小心翼翼，生怕斑块“啪”的一下就掉下来… 为何“颈动脉斑块”这么高发？它到底是怎么一回事呢？真的有陈姐所担心的掉下来就中风那么恐怖吗？ 先别慌，一起来听听做客本期大医生【医身学堂】的卫生部国家脑卒中防治委员会的血管外科权威专家---赵志青教授，带来的关于颈动脉斑块的科普小知识： 的确，40岁以上的中老年人在体检报告中，很容易见到“颈动脉斑块形成”、“颈动脉硬化”、“颈动脉内中膜增厚”、“颈动脉狭窄”之类的字眼。 门诊里也有不少的患者询问：“长了斑块怎么办？”，“我需要吃药吗？”，“能不能做手术取出来？”…… 因此，我也想借这个机会，将自己积累的一些经验看法分享出来，让大家对于颈动脉斑块这个普遍存在的问题，在认知上少一些误区。 一、血管斑块---每个人都会长 我们的血液长年在血管里不停地流动，那么血液里的一些脂质成分，就会缓慢地沉积在血管壁上，使管腔变小，就好像我们的水壶一样，里面沉积了大量的水垢，倒水就不方便了。 血管也一样，那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”——就是我们说的“血管斑块”。 动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程： 通常，颈动脉的斑块在30岁左右就在生长了，到了40岁左右斑块会增大、增多，而到60岁左右，体检没有发现1个动脉硬化斑块的人就寥寥可数了。 对于大多数人来说，斑块伴随着年龄增长而逐渐加重，这个很正常！ 但如果你有三高（高血压、高血脂、糖尿病）、肥胖、吸烟、酗酒、饮食不健康、缺乏运动等问题，就算你年纪轻轻，斑块依然会加速生长的，让血管壁变硬、变厚，逐渐突起一个“包”，让血管越来越狭窄，最后可能会把血管逐渐填满，甚至堵死！ 二、颈动脉斑块，可能导致中风！ 伸手摸一下脖子两侧，你能摸到搏动的那根血管，就是颈动脉。 它作为大脑供血的主要血管之一，负责将营养和氧气输送给大脑的主干动脉。 因为大脑是一个对血供要求非常高的器官，而颈动脉又因为分岔，比较容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞，导致大脑的血液供应减少。 不但会引起一过性脑缺血，甚至因为一些不稳定的斑块（表面像一个破坏了的菜花），经常会有一些碎屑脱落，在血流的冲击下，就可能会脱离血管，形成血栓，造成脑梗塞（即缺血性脑卒中，临床上遇到的中风，大约80%都是这种）。 三、中风——生命不可承受之“重”！ 不少人，之所以对中风如临大敌，是因为它具有高发病率、高致死率、高复发率、高致残率的特点，是中国人的头号死因！ 平均每7秒就有1人发生中风，平均每21秒就有1人死于中风；年轻患者患病后将面临近6成的复发风险；中风后存活者中有40%重残，会落下偏瘫、失语、痴呆等残疾，将缩短寿命10年以上。 而一旦中风，除了随时将要面对的生命威胁和心理压力，常常还需面对不小的经济压力： 中风的人均治疗费用高达10万人民币左右，10年内将产生约20万左右的损失（包含直接成本和间接成本）。 因此，对每个人来说，在中风问题上更应该注重---防胜于治！ 但是对于中风，长期以来只重视抢救，不知道预防，更不知道如何有效预防！ 而且一些人的观念还停留在： “颈动脉斑块、中风，都是些老年病，我还年轻，它离我远着呢！”； “我的是稳定性斑块，安全得很，该干嘛干嘛去！”； “有了斑块，就吃药呗，听说他汀很管用，我也试试”； “每天一片阿司匹林就能防中风”… 殊不知，这些错误的认识随时都有可能导致病情延误，甚至可能造成生命危险！ 因此，有必要提醒大家：应提早关注血管健康，尤其是颈动脉的健康！ 因为筛查出颈动脉是否有易损斑块，斑块是否造成颈动脉狭窄，并采用干预性治疗，正是提前预防脑中风的关键！ 专家特别建议 超过40岁，有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟喝酒、有心血管疾病家族史、不稳定心绞痛的人，特别容易长斑块，尽快去医院做个简单的超声检查（血管超声、颈动脉超声）或者冠状动脉造影检查，防患于未然！ 除了以上知识分享，还有一个好消息带给大家： 我近期准备了一个精编音频课《颈动脉有斑块，怎么做？---血管外科赵志青教授的血管健康课》，今天在大医生的【医身学堂】上线了，希望喜欢我分享的内容的朋友们，能够继续听我聊下去！ 通过这门课，我希望让你懂得医生是怎么认识颈动脉斑块-颈动脉狭窄-脑中风三部曲，又是怎么帮你治疗这个病的，同时也希望用自己的临床经验来帮你选择正确的干预方式，来减少血管斑块的形成，远离颈动脉狭窄危险，更有效率的预防脑中风！ 如果你已经确诊了颈动脉狭窄，而且狭窄程度在中度（50%）以上，纠结于该选择药物还是手术治疗时，这门课程正好可以帮到你！ 如果你体检做颈动脉B超，发现了血管斑块，弄不清楚它是不是稳定的，一直辗转于多个医院检查，天天提心吊胆：担心它会不会突然脱落？是不是要得脑梗了？需不需要吃什么药？哪个药的效果好？这门课程也会给你明确的答案！ 而如果你有这些导致斑块形成的高危因素：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖，以及不健康的生活方式：长期熬夜，用脑过度、精神压力大、运动少、酗酒、抽烟、高热量的饮食习惯…总是担心自己在不知不觉就成为了中风的“后备军”！那么你也不应该错过这门血管健康课！
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