|
172、太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。 这一条可以跟32条对照来看，32条是太阳和阳明合病，用葛根汤。这一条是太阳和少阳合病，少阳证的典型症状是口苦咽干目眩喜呕。没有表证了，有下利，用黄芩汤。如果还有呕，用黄芩加半夏生姜汤，可见半夏有治呕的作用。除了呕，是不是还有其它的少阳证，如口苦咽干目眩等，这个不绝对，临床是可能有的。 黄芩汤方：黄芩三两 芍药二两 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。 黄芩加半夏生姜汤方：黄芩三两 芍药二两 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 半夏半升（洗） 生姜一两半，一方三两（切） 上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。 173、伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。 这里的热在上，在胸部，按现在的看法，往往是胸中有炎症。腹中痛，欲吐，类似现在的胃肠炎症状，用黄连汤。这种人往往有颜面潮红，面红耳赤 的表现。甘草用三两，甘草有缓急迫的作用，可见腹痛比较剧烈。 黄连汤方：黄连三两 甘草三两（炙） 干姜三两 桂枝三两（去皮） 人参二两 半夏半升（洗） 大枣十二枚（擘） 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二。 174、伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便硬，脐下心下硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。 伤寒好多天，风邪湿邪积聚互相影响，风的症状一般比较急剧，湿的症状粘腻。身是身体，体是四肢关节，仲景用字，痛是指内部的，疼是指外部关节。不能自转侧，疼的不能翻身。不呕说明病没入少阳，不渴说明病没入阳明，说明还是太阳病。现代对关节疼痛、椎间盘突出都认为是寒证，是不确切的。这种太阳病导致的风湿、类风湿关节炎，椎间盘疼痛，用桂枝附子汤。除风寒之外，血虚、痰湿、热证、外伤等都会引起腰椎间盘突出和风湿性关节炎，这一条主要针对风寒表证引起的。 去桂加白术汤方：5味：附子三枚(炮，去皮，破)，白术四两，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)，甘草二两（炙）。 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许复服之；三服都尽，其人如冒状，勿怪。此以附子、术，并走皮内， 逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两。此本一方二法：以大便硬，小便自利，去桂也；以大不便硬，小便不利，当加桂。附子三枚恐多也，虚弱及产妇宜减之。 175、风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。 这一条是有风湿性关节炎，同时还有其它的症状：汗出短气，小便不利，恶风。身微肿是小便不利，风湿相博导致的，在《金匮》里讲，腰以上水肿者 以汗解之，腰以下水肿者利之。这个方子里白术是利水的，附子是温阳的，桂枝甘草是食治短气汗出的。这些症状综合来看，类似现代的风湿性心脏病。这个方子是桂枝甘草汤的变方。 甘草附子汤：4味：甘草二两，炙，附子二枚，炮，去皮，白术二两，桂枝四两，去皮。 上四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。 |
|
|
