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如何看明白心脏彩超?

2019-04-23  花开在太...

有很多人看病直接说医生给我做一个心脏彩超,看的清楚,不做心电图,心电图没用。其实不然,心电图和心脏彩超好比血管医生的左膀右臂,缺一不可,检查的目的不一样。心电图主要看有没有心肌缺血,有没有心律失常。

心脏彩超主要看心脏的结构和功能,在医院很多心脏病都离不开心脏彩超检查:

1、先天性心脏病:很多人出生后,发育不全,就会出现心房之间,心室之间有个洞,我们叫房、室间隔缺损,如果不发现,逐渐就会心脏扩大,不治疗就会心衰,所以现在小孩都做过心脏彩超,排除先天性心脏病,如果发现先天性心脏病,手术或微创都能治愈,治好后和正常人一样。但一定要早发现,否则就会心衰,心脏彩超能看到心房间隔和心室间隔是否完好。

2、心脏瓣膜疾病:也就是心脏门窗开关是否完好,该开的时候是否开大了,该关的时候是否关严实了。很多心脏病都会导致心脏瓣膜开关出现问题,如风湿性心脏病、辨膜钙化性心脏病、扩张性心肌病、高血压心脏病、各种先天性心脏病等引起的左心室或右心室、主动脉弓扩张产生的二尖辨、主动脉瓣、三尖辨的绝对性或相对性狭窄或关闭不全、严重的程度、是否有辨膜手术治疗的指征或适合做哪一种手术(修补、置换等)。心脏彩超能明确看到这几个瓣膜开关时候的情况。

3、长期高血压做心脏彩超看是不是引起了心脏扩大,引起了高血压心脏病,主要是看左室壁及室间隔厚度是否超过11mm?左心室大小、有无左心房甚至是右心室也扩大?进而判断有没有高血压性心脏病。

4、怀疑心衰,要查心脏彩超,看看心脏各房各室大小,心脏的射血分数,也就是心功能评价,从而为心衰提供客观证据。

5、心包及周围,看看有没有心包积液,心包有无钙化,升主动脉,降主动脉情况,上下腔静脉等情况,是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。

6、心肌疾病,在诊断各种心肌病的时候通过彩超可以看出心肌病变。

7、心脏突发事件,比如心肌梗死后,突发心衰,通过心脏彩超能明确有没有乳头肌问题,键索问题,室壁问题等等。

心脏彩超有很多数据,我们其实无需记忆,因为这是医生的责任,我们最需要了解的一个数值:心功能!也就是左室射血分数,EF值。也就是看心脏功能的一个数据。

左室功能(LVEF) 正常:>50% 轻度降低:40%-50% 中度降低:30%-40% 重度降低:<30%

也就是如果这个数据低于50%,就说明心功能有问题,可能会心衰!



其他心脏参考值:

左房 LAd <35 室间隔IVS <12

左室 LV <55(男)或<50(女)

左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO <35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA <30 左室壁 <9-12 右房 RA <40 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35

肺动脉高压

正常: 15-30mmHg

轻度: 30-50mmHg

中度: 50-70mmHg

重度: >70mmHg

专业的事情交给专业的人办!

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