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导读 大自然总是神奇的，好比春天，在这个万物复苏的季节，成千上万种生物开始繁衍后代。大自然也是残忍的，物竞天择，不计其数的精细胞们经过环境改变、卵细胞的多层保护膜等关卡的淘汰，终于选出一个精细胞英雄与卵细胞公主结合，形成宝宝的最初状态——受精卵小仙子。虽上天有好生之德，但世界终究是残酷的，在进入子宫怀抱的路途中，会有个别的小仙子“误入迷途”，去了不该去的地方着床，也就产生了我们俗话说的宫外孕。危及宝宝且先不说，即便是孕妇的生命也危在旦夕。那么该怎么办呢？ 作者/苏全新 所谓宫外孕，即孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也就是异位妊娠，以输卵管妊娠最常见，也有部分小仙子会来到卵巢或宫颈处着床。像输卵管、卵巢、宫颈等位置，这些部位没有办法像子宫那样容纳胚胎的生长和供给充分的营养，早期还好，但时间长了，一旦胚胎生长起来，或者营养供应不上了，就会产生一些严重后果。 众所周知，女性怀孕期间会出现停经，宫外孕患者也会，不同的是宫外孕患者常在停经 6~8 周就会出现各种症状，如腹痛、恶心、呕吐、尿频、阴道出血、晕厥、休克等。而正常怀孕一般除非流产，不会在停经 6~8 周出现上述症状。 在根据以上所述宫外孕的症状来与自身不良反应一一对照后，怀疑自己是宫外孕时，必须尽快就医。 输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，应结合辅助检查，以期尽早明确诊断，这就需要家属朋友的配合了。HCG测定、孕酮测定、超声诊断、诊断性刮宫、后穹隆穿刺、腹腔镜检查、部分生化标记等检查是我们常用的有关宫外孕的检查项目。此时，确诊异位妊娠需要：①有典型临床表现。②妇科检查：未破裂时表现为子宫增大而软，但小于停经月份，一侧附件可触及小肿物，有轻压痛。破裂后则见阴道后穹隆饱满；宫颈有摇举痛；子宫稍大而软，出血多时有漂浮感；子宫一侧可触及肿物，质软，边界不清，压痛明显。③尿妊娠试验阳性。④血清 HCG ≥ 625IU/L，但每 48 小时定量测定非成倍增长，而是低于此值。⑤ B 超：宫内未见妊娠囊、宫旁有一低回声区。⑥后穹隆穿刺抽出不凝血，提示输卵管妊娠破裂。 由前面可知道，宫外孕，即异位妊娠，是有极大危险性的，而且异位妊娠又因其部位不同而分为多种，不同的病因又会产生不同的结果。 病因 cause of the disease 对于大部分异位妊娠患者，行手术治疗是最佳选择，而手术治疗又可根据病情分为多种。对于输卵管妊娠患者而言，若患者病情不严重，则有多种选择方向，但是每一种选择都是需要视病人身体具体情况来进行选择的。但是对于宫颈、剖宫产瘢痕、输卵管间质、宫角、卵巢等部位的妊娠而言，虽然可选择项也不少，但是与输卵管妊娠相比，危险性或许相对较大。 异位妊娠患者也可以选择药物治疗等相对温和的治疗方案，如以甲氨蝶呤为主的药物治疗手段，是治疗异位妊娠除手术外最常用的手段，但是此治疗方式也是要视情况而定。 无论是使用什么治疗手段，不可改变的是异位妊娠的危险性，所以患者及患者家属都要谨记医生叮嘱，做好心理准备，为自身的健康负责任。 避免异位妊娠，最重要的自然是注意怀孕时机及正确避孕。如想怀孕，则应选择双方心情和身体状况俱佳的时机；如暂不考虑做母亲，就要做好避孕，良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。 异位妊娠发生的必要条件便是母体自身的疾病，因此，准妈妈们需要及时治疗生殖系统疾病。炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的概率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能，及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。 其实异位妊娠也是与人们日常生活习惯有所关联的，所以为了自身身体健康，请大家要注意经期、孕期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。 |
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