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陈氏烧伤愈痬膏系陈氏祖传秘方，1993年5月～2004年8月我们用其外敷治疗糖尿病足坏疽86例，取得显著疗效，现报告如下： 1.临床资料 1.1 86例中，男70例，女16例，年龄最小26岁，最大76岁，平均62.6岁。 1.2 (1)有西医的二型糖尿病诊断； (2)糖尿病足坏疽分型：湿型76例，干型10例； (3)糖尿病足坏疽部位：足部78例，踝关节外侧6例，小腿前下侧1／3处1例，1例女性患者，除足部坏疽外，左腰三角处溃疡面积6cm×6.5cm×l.5cm。 (4)足背动脉搏动消失76例，外院诊断均需截肢，病程20d～90d，平均60.8d。 2.治疗方法： 先对疮面清创，用3％双氧水、生理盐水清洗，(脓液消失，疮面无坏死物时，停用双氧水，只用生理盐水清洗)，用无菌纱布吸干水份，将药涂在双层无菌网眼纱布上，药为1～1.5mm厚(以看不见网眼为准)，宽度超创面边缘lcm，将涂有药膏的纱布敷在疮面上，外覆无菌纱布包扎，换药1次/d，(后期可隔天换药1次)，当创面出现白色的膜(新生上皮)时，换药动作要轻柔，勿使损伤新生上皮。 3、疗效 本组86例全部治愈，无1例截肢，治疗时间30～90d，平均68.6d，46例随访1年无复发，26例足部及其他足趾发生外伤或无诱因出现水泡，患者自己及时使用陈氏烧伤愈疡膏外敷治疗，一般2周治愈，无1例恶化。 4、讨论 4.1糖尿病足坏疽，中医病机为燥热内结，脉络瘀阻，瘀滞化热，热胜则肉腐成脓，气血凝滞，肌肤失养，疮面难愈。中药外敷治疗，清热解毒，通经活络，活血化瘀，敛疡生肌； 4．2控制坏疽创面的炎症，目前广泛应用抗生素治疗，因患者自身免疫功能低下，部分患者其疗效较差，感染无法控制；据临床观察，创面敷陈氏药膏5—7天，脓液消失，因感染出现的红、肿、热、痛四大症状消失，创面充血红润，感染得到控制，中药的抗感染机理值得研究； 4．3该药具有良好的活血化瘀功能，据临床观察，坏疽创面敷药1周后，创面四周黯黑的皮肤逐渐转红，苍老干枯的皮肤开始脱皮换成柔软新皮，肉芽组织生长良好，色红湿润，25天左右，消失的足背动脉搏动逐渐恢复，因本所条件有限，对微循环改善情况，来作测定； 4.4该药具有良好的敛疡生肌功能，据临床观察，该药可以促进创面愈合，凹陷的疮面逐渐长满，上皮向心生长，创面逐渐缩小，创面上出现白色的膜，当白色膜成网状时，创面很快愈合，且愈后无疤痕； 4．5该药还具有溶痂(无结痂)功能，纱布更换时，创面坏死物、分泌物与其有粘附性而随之被部分清除，无纱布与创面粘连现象，外观相对清洁； 4．6该药系纯中药熬制，不含轻粉、升丹一类有毒药物，经湖南中医药大学中药开发研究所，所作的动物急性毒性试验、皮肤过敏和刺激试验，证明该药安全无毒副作用、无过敏和刺激反应。在临床应用中也从未出现过毒副作用与过敏和刺激反应。 作者简介：生于1943年4月，大学本科文化，执业中医师，自幼承祖父习中医外科，甚得真传，系外治宗师吴尚先的第四代传人。从事中医外科30余年，运用祖传秘方陈氏烧伤愈疡膏治疗糖尿病足坏疽取得了显著疗效，在控制感染，促进创面愈合，避免截肢方面取得了重大的突破！ 曾任湖南医科大学老龄基金会中西医专家门诊部烧伤创疡专科主任，湖南省儿童医院、湖南省红十字医院《陈氏烧伤愈疡膏临床应用研究》课题组临床用药指导，现任陈氏疮疡研究所所长，湖南省科学技术厅2002．年立项的《陈氏糖足膏治疗糖尿病足溃疡临床应用研究》课题项目负责人。 湖南省中医药学会、湖南省中西医结合学会会员，国家级报刊发表学术论文五篇，有湖南省科技成果一项，(湘科鉴字[1999]第163号，湘科成登字第2000015号)并获湖南省中医药科学技术进步四等奖。(奖励编号：200047号)。 |
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