【医学影像服务中心】整理于网络 半月板损伤MRI分为三级
1、斜行撕裂 MRI示Ⅲ级的高信号与胫骨平台成一定的角度 (除了0°及 90°);最常见的撕裂类型。 2、水平撕裂 MRI 示Ⅲ级高信号影的方向与胫骨平台平行, 内缘达半月板的游离缘,较少见,常与半月板囊肿同时出现; 3、纵行撕裂 MRI 示其高信号的方向与半月板的长轴方向平行; 4、桶柄状撕裂 为纵形撕裂伴碎片向内侧移位,这种移位的片段类似于桶的柄,该型撕裂几乎累及半月板的所有部位,常易漏诊,在 MRI 上可以有多种表现,主要为半月板的宽度减小,在通过半月板体部的冠状面上未见到与对侧半月板共同构成的蝶形表现,同时可见到内移的半月板碎片位于髁间窝或交叉韧带旁,可形成双前、后交叉韧带征,这一征象在诊断半月板桶柄状撕裂中有重要意义; 5、放射状撕裂 MRI 示其高信号的方向与半月板的长轴方向垂直 盘状半月板(Discoid Meniscus) Cor-半月板最窄处宽度大于14-15mm,外侧缘高于对侧2mm以上 交叉韧带:正常ACL起于髁间嵴前区,向上后外至于股骨外髁内后面; PCL起于髁间后区,向上前内,至于股骨内髁外后面。 1、股内侧肌。2、股四头肌肌腱。3、髌骨。4、髌韧带。5、前交叉韧带。6、胫骨。7、腓肠肌内侧头。8、后交叉韧带。 交叉韧带损伤MRI表现
前交叉韧带完全撕裂直接征象为
后交叉韧带完全撕裂直接征象为
正常解剖
以内侧副韧带损伤(MCL)为例,可分为Ⅲ级 Ⅰ级:MCL 扭伤,可有水肿及出血;MRI 表现为损伤区T1WI 低信号,T2WI、STIR 呈高信号,在亚急性期出血时T1WI 可显示为高信号;而MCL的形态并不发生改变,与周围组织有明显的分界,冠状面上表现为平行于骨皮质的带状低信号影。 Ⅱ级:MCL 部分撕裂;Ⅱ级损伤,因韧带部分撕裂,水肿和出血使韧带和周围组织分界不清,其韧带可有移位,不再平行于骨皮质缘,部分纤维断裂处在T2WI 或STIR 上呈高信号。 正常解剖
影像学表现
股四头肌肌腱:有四组肌肉末端集中插入髌骨上极组成三层的股四头肌肌腱;各层正常可在矢状位图像上清晰显示,表现为带状的均匀低信号,各层中间有高信号脂肪分隔;最常表现为光滑的三层结构,而两层或四层表现不常见;正常的股四头肌肌腱平均厚度为6-10mm、平均宽度月28-42mm。 正常股四头肌腱 大多数撕裂发生在或靠近肌腱的髌骨上极插入部。部分撕裂表现为肌腱任意层的中断,常类及股直肌部分。全层撕裂表现为肌腱的完全断裂和局部水肿、出血引起的肿块,在T2和IR序列图像上表现为高信号。完全撕裂时多数可见因为肌肉收缩引起的肌腱末端退缩,髌骨的位置可下移。 股四头肌腱撕裂 |
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