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常言道，病从口入。这简单四个字揭示了吃喝与健康的关系。可以说，人生于食，也病于食，甚至死于食。 与食密切相关的身体器官首数胃。它是食物的储藏室，又像一个搅拌粉碎机，帮助消食。胃在人的一生中扮演十分重要的角色，可往往又被忽视，不经意间遭到伤害。国际医学组织调查发现，截止2012年全球有5亿胃病患者，中国就占了1.2亿，可谓名副其实的“胃病大国”。令人担忧的是，中国癌症发病病例已经由2012年的358万，增加到2017年近400万，胃癌高居发病率排行榜第二名，胃癌发病率占全世界的一半以上。 另一个数据同样令人担忧。据媒体报道，2012-2017这5年间中国19至35岁的年轻人胃癌发病率比30年翻了一倍。数据惊人，护胃刻不容缓。 目前，护胃的方法可谓丰富，网上搜索一下，就能找到很多参考文章。但如果你已是重度胃病患者的一员，那该如何是好？我的建议是，纠正自身不良饮食习惯，调整好心态，及时对症治疗。而且要立刻！马上！ 5年前，我的一位患者就是拖延治疗，忽视身体给他传递的警告信息，最后常规胃病恶化成“疑似胃癌”。当时无锡某医院诊断为胃体垂直部巨大溃疡恶变待排，医生强烈建议立即住院实施手术切除。基于对我的信任，患者没有选择立刻手术，而是想咨询我的建议再决定。 拿着诊断材料找到我时，患者心情很糟糕，心理压力巨大。检查报告显示，患者胃部发现巨大溃疡恶变，溃疡面超4公分。一般考虑恶性可能。此外，报告图中的溃疡面上见污苔，质地比较硬，更加证明了恶性程度比较高，非常疑似胃癌，可惜当时未做病理。患者还告知，胃痛伴有大便出血。 患者诊断报告 我呢，当时主要考虑两个因素：第一，患者刚刚结婚还年轻，如果确诊为肿瘤，动大手术，可能毁了孩子一生；其次，我自信中医治疗还是有把握的，所以决定用中医治疗。如果没有效果再行手术。患者表示同意。 01 医案信息 以下是治疗过程，我写出来与同道分享，欢迎交流。 初诊 时间：2013年10月10日。 患者：李某，男，35岁。 主诉：胃部疼痛伴黑便一周，去医院胃镜检查可见胃体垂直部见4X4cm凹陷污苔，质地僵硬，触之易出血。 刻下：面色苍白，嗳气，胃胀，胃痛，口不干不苦，柏油样大便，一日3次，舌淡苔白，脉细弦滑数。 西医诊断：胃体垂直部巨大溃疡恶变待排。 医院建议：紧急手术切除。 患者心理比较焦急，经家人商量，决定求治于中医。 中医诊断：脾胃虚寒，中虚气滞。 方药：砂半理中汤合百合乌药汤。 处方：乌药10 百合30 党参10 白术30 茯苓10 陈皮20 半夏12 砂仁10 蒲黄10 五灵脂10 白芨10 黄连2 吴茱萸5 甘草8 公英30 三七10 姜枣，7副。 7天以后，正如我所把握的那样，胃痛消失，大便出血停止。患者精神佳，对我抱有巨大的信心。于是继续用原方42天。 二诊 主诉：胃胀，胃痛消失，时嗳气，大便颜色正常，口不干不苦，舌淡苔薄白。 脉：沉取无力。 处方：附子10 甘草10 党参15 白术10 干姜3 黄连1 吴芋3 五灵脂10 川贝5 乌贼骨10 公英30 仙鹤草30 姜枣，7副。 三诊 主诉：药后好转，无锡三院再次检查显示浅表性胃炎，无胃胀，时口干，舌质偏红苔白。 脉：弦细。 处方：附子10 甘草10 党参15 白术10 干姜3 黄连1 吴芋3 五灵脂10 川贝5 乌贼骨10 公英30 仙鹤草30 沙参10 玉竹10 姜枣，14副。 四诊 主诉：口不干，大便正常，舌胖苔白腻，脉右关浮弦。 方药：附子10 甘草10 党参15 白术10 干姜3 黄连1 吴芋3 五灵脂10 川贝5 公英20 半夏12 茯苓10 姜枣，14副。 经过42天的治疗，患者胃镜检查显示病情大幅好转。这也令我感到十分开心。在我看来，此医案取效的关键在于，一个医者既要有敢于挑战急危重症的担当，又要做到胆大心细。 患者复查报告 今年3月，该患者因肾不适来找我就诊，问其病史，他告诉我2013年以来胃病从未发作，可谓药到病除，疗效喜人。 02 徐书医话 近年来，我又陆续接诊了其他一些胃癌患者。总体感觉是，胃癌防治已成为社会关注的健康热点。据医学统计，中国每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。这也就不难理解人们越来越关注的原因了。其实，普通胃病演变为胃癌需要经历漫长的过程，患者们大可不必背上沉重的思想负担，但也不能掉以轻心，做到“有病治病，没病预防”。 |
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