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糖尿病患者易患骨质疏松已是不争的事实，据统计，约50%以上的糖尿病患者发生骨质疏松。糖尿病性骨质疏松的发生受多种因素影响，取决于各种因素综合作用的结果。 目前，认为糖尿病骨质减少与缺乏胰岛素及维生素D代谢异常有密切关系；认为1型糖尿病发生骨质疏松的原因主要是胰岛素缺乏，而2型糖尿病是否通过胰岛素、胰岛素受体、成骨细胞骨钙素等环节，其与遗传基因是否存在内在联系，尚需进步通过分子生物学及多因素的量化研究来阐明。糖尿病性骨质疏松是继发性的，不仅与糖、蛋白质、脂肪的代谢有关，且与钙、磷、镁等矿物质代谢关系密切，由于糖尿病病人体内的高血糖状态，使得大量含糖尿液从肾脏排出，肾小管对钙的滤过率增加，重吸收减少，因而大量钙、磷也从尿中丢失。  临床特点为，骨皮质变薄，骨密度减低，骨量减少，经常出现腰、背、髋部疼痛或出现持续性钝痛，日常活动不慎易发生骨折，处脊柱外，前臂远侧端、肱骨近端及股骨颈都是易发生骨折的部位。当发生椎体压缩性骨折时，还会出现驼背畸形、身高缩短的现象。患者因骨折长期卧床可产生其他并发症，手术治疗后的伤口愈合及骨折后愈合，均较正常人缓慢，这样不仅对日常生活带来不便，严重时还会对患者生命造成威胁。  糖尿病性骨质疏松的防治4大原则 一、控制血糖是最基本的治疗原则，患者血糖越高，发生骨质疏松的几率更大，如果患者血糖得到满意的控制，尿钙的排出就会恢复到 正常水平，从而延缓骨质疏松症的发生和发展。维持理想体重，减少或延缓糖尿病微血管并发症，可减少骨质疏松发生的风险，防止骨折。 二、科学合理的进行食补，其中可以食用含有钙，镁，磷，锌，维生素D，维生素C等等的这类食物，同时患者应补充钙剂和适量的维生素D。一般来说，正常成人每日钙量需在800毫克左右，糖尿病患者和有骨质疏松症的患者每日钙摄人量应当略高于这个量，可在1000毫克左右。还要多接受阳光，阳光可促使皮下组织中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，能有效地促进钙的吸收和利用。如牛奶中就含有丰富的钙，达到每100毫升中含钙120毫克，且钙的吸收利用率高，可谓补钙的最好来源。其他如豆制品、黑木耳、海带、紫菜中都含有丰富的钙。  三、绝经后的妇女发生骨质疏松症时，通常主张补充雌激素，但对绝经后的糖尿病妇女一般不主张应用雌激素，因为雌激素会使机体对糖的耐受性下降，而引起血糖升高，因此有条件的这类患者可以采用降钙素治疗。 四、保持良好的生活习惯，经常运动，做跳跃运动、负重运动。不良的生活习惯可以加重骨质疏松的发生与发展，研究发现大量的吸烟，大量的饮酒，过量的喝浓咖啡或者是浓茶水等均能够导致尿钙排泄增加，骨钙溶出，从而导致骨量降低，发生严重的骨质疏松！  欢迎大家点击右边+按钮关注我们 @头条健康@头条养生@头条健康联盟@湖南医聊@药师方健@护脾养胃林教授 #真相来了##了不起的医生# @南方健康 #清风计划# |
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