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生脉饮，又叫做生脉散，出自金元时期张元素的“医学启源”，由人参、麦冬、五味子组成，是益气养阴的著名古方。方中人参补脾益肺以生津，为君药；麦冬养阴消热以生津，为臣药；五味子固表止汗而生津，为佐药。“医方考”中谓之“一补、一清、一敛，养气之道备也，名曰生脉”。主治热伤元气、阴液亏耗的气阴两虚之证。历代医家均以其为益心复脉的代表方而广泛使用。  益气养阴名方生脉散 近年来，随着剂型的研究和发展，先后有生脉口服液、生脉胶囊、生脉注射液等应用于临床。在组方上也发生了一些改变，如生脉注射液是用红参替代人参，与麦冬、五味子组成；参麦注射液为生脉饮古方去掉五味子，由人参和麦冬组成。以生脉饮为基础方的中成药，也在心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、防治肿瘤患者化疗中的白细胞减少等方面作出了很大的贡献。这些中成药均具有益气养阴之功。那么，哪些中成药与生脉饮有着亲缘关系呢？ 在介绍生脉饮的亲戚前，首先认识一下生脉饮。生脉饮有两种组方，分别为人参方和党参方。生脉饮（人参方）药物组成为红参、麦冬、五味子；生脉饮（党参方）药物组成为党参、麦冬、五味子。那么，这两个组方的生脉饮有什么区别呢？实际上，就在于红参与党参的区别。红参味甘而厚，性偏温，补益之力较强，具有大补元气，复脉固脱，益气摄血之功，适宜于病势较重，虚损较重者；党参味甘性平，作用温和，健脾益气，养血生津，适宜于病势较缓，虚损较轻者。因此，我们可以简单理解为生脉饮（人参方）要比生脉饮（党参方）作用更强。另外，因为红参性温，因此生脉饮（人参方）更适宜于体质偏凉之人；而党参性平，因而生脉饮（党参方）适宜于体虚的大多数人群。 那么，哪些中成药是生脉饮的亲戚呢： 益气复脉胶囊由红参、麦冬、五味子组成。益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏引起的心悸，气短，脉微，自汗；冠心病心绞痛和衰老见上述症候者。临床用于胸痹、心悸等气阴两虚之证的治疗。宜饭后服用。  益气复脉胶囊 黄芪生脉饮在生脉饮的基础上加用黄芪演变而来，由黄芪、党参、麦冬、五味子组成。益气滋阴，养心补肺。用于气阴两虚所致的心悸气短、胸闷心痛、心烦倦怠；冠心病见上述证候者。临床用于胸痹、病毒性心肌炎、心律失常、慢性心衰的治疗。宜饭后服用。  黄芪生脉饮 心脑舒口服液由人参、麦冬、党参、黄芪、五味子共5味药组成。补气养阴的同时，还可发挥养心安神之功。临床用于头晕目眩、心悸、气短、自汗、盗汗的气阴两虚之证，以及失眠、健忘的治疗。值得注意的是，体实者及感冒期间慎用本品，在治疗失眠时，睡前勿吸烟、饮酒、喝茶及咖啡，以免影响药效。  心脑舒口服液 益心舒胶囊由人参、黄芪、丹参、麦冬、五味子、川芎、山楂组成。该药在生脉饮的基础上加入了黄芪、党参、川芎、山楂，除益气复脉、养阴生津之外，还具有活血化瘀之功。用于气阴两虚，瘀血阻脉所致的胸痹，症见胸痛胸闷、心悸气短、脉结代；以及冠心病心绞痛见上述证候者。孕妇及月经期妇女慎用。  益心舒胶囊 益心胶囊由人参、麦冬、五味子、当归、知母、石菖蒲组成。该药在生脉饮组方基础上，加入了当归、知母、石菖蒲。其中当归养血活血，化瘀通脉；知母滋阴降火，清退虚热；石菖蒲芳香化浊，开窍宁神。全方益气养阴，活血通脉。用于气阴两虚、瘀血阻络所致的胸痹，症见胸痛胸闷、心悸气短、失眠多汗；以及冠心病心绞痛见上述证候者。  益心胶囊 冠心生脉丸由人参、麦冬、醋五味子、丹参、赤芍、郁金、三七粉组成。辅料为蜂蜜。在生脉饮组方基础上加入丹参、赤芍、郁金、三七粉四味药。丹参、郁金凉血活血，清心安神；赤芍、三七粉活血祛瘀，通脉止痛。功能益气生津、活血通脉。用于气阴不足，心脉瘀阻所致的心悸、胸痹的治疗。注意保持心情舒畅，孕妇慎用。  冠心生脉丸 参松养心胶囊由人参、麦冬、南五味子、山茱萸、酸枣仁（炒）、桑寄生、党参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨组成。该药以生脉饮为基础方，加入山茱萸、酸枣仁、桑寄生等9味药。其中，山茱萸、桑寄生、酸枣仁补肾益心、养血安神；党参、赤芍、土鳖虫活血祛瘀，通络止痛。黄连清心安神，龙骨重镇安神，甘松理气开郁。全方共奏益气养阴，活血通络，清心安神之功。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证。也可用于高脂血症、神经衰弱综合征的治疗。  参松养心胶囊 生脉饮在临床上应用很广，尤其是在心脑血管疾病的治疗方面。实际上，除了上述中成药外，以生脉饮为基础方的中成药还有很多，如益心复脉颗粒、参芪降糖片等。这些中成药单从名称上看，很多时候不容易看出其内在的亲缘关系，因此在选药、用药的过程中还需多关注药品说明书，避免不必要的联合用药。 【小金药师说药事】系头条号签约作者 |
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