|
今天接到一位好友的咨询，一名1岁5个月的儿童因感冒咳嗽就医检查，由于白细胞偏低，医生为其开具了地榆升白片。由于这个药之前没有接触过，于是向我咨询。那么，孩子需要吃这个药吗？ 地榆升白片 从患儿的血常规检验指标来看，白细胞总数正常，但其中的中性粒细胞数偏低，也属于白细胞减少的一种情况。而地榆升白片的说明书功效为“升高白细胞。用于白细胞减少症”。所以，这样用药似乎是正确的呀。 中药地榆 首先，白细胞降低并不是一个特异的病理过程。什么意思呢？就是说，很多疾病均可以表现出白细胞降低的情况。例如，最常见的病毒感冒时，就有可能出现白细胞降低。据报道，285例甲型H1N1流感患者的流行病学调查显示，其中51名出现了白细胞总数的降低，约占18%。也就是说，病毒感冒时，的确有一部分患者存在白细胞降低的情况。又如，还有一个广为人知的白细胞降低的情况，那就是肿瘤化疗后的白细胞降低，因为很多化疗药物本身能够杀伤白细胞，同时抑制骨髓造血功能，所以，化疗后的白细胞降低也很常见。除此之外，还有一些原因，例如血液疾病、免疫疾病、使用抗生素等，均有可能造成白细胞降低。 那么，这些不同原因的白细胞降低，都可以使用地榆升白片吗？从现代药理学角度看，从地榆中的有效成分刺激骨髓造血功能角度看，可能是这样。但从中医理论角度看，感冒咳嗽时的白细胞降低，可能并不适合使用地榆。 具有骨髓刺激作用的地榆皂苷 为什么呢？因为感冒属于表证，无论是风寒表证还是风热表证，其治疗方向应该是解表，而地榆是一个凉血止血药，药性苦、酸、涩，微寒，《中国药典》记载其用于便血、痔血、血痢、崩漏、水火烫伤、痈肿疮毒。由此可见，地榆并不是一个解表药，甚至因为其酸涩的药性会影响表邪的祛除，在感冒期间是不推荐服用的。所以，从中药药性和功效上分析，地榆并不适合感冒服用，更不能用于辛散解表。 那么，地榆升白片什么时间用呢？根据我们搜索到的文献，地榆升白片其实很多时候，是放化疗后白细胞降低时的治疗用药。例如： 地榆升白片的临床应用 所以，地榆升白片常用于治疗肿瘤放化疗后的白细胞降低，也有用于不明原因白细胞减少症的报道。从传统中医药理论角度，我们建议，在一般的儿童感冒咳嗽出现白细胞降低时，对证选用解表止咳药即可，可能并不需要常规使用这种专门升高白细胞的药物。可能有人会说，增加白细胞不是会增加免疫力吗？实际上，中医所讲的正气（免疫力），虽然和白细胞有关，但并不是某一两类细胞的数量能代表的。如果真的想扶正气，比较首选的中药应该是太子参、党参、黄芪、山药等药性平和的补气药，地榆不是补气药。 【小金药师说药事】系头条号签约作者 |
|
|
