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从今日起，由PUMCH帕友家园与守帕联合举办的《帕金森病微课堂》正式开课啦！！！每一期都会为大家带来不一样的抗帕知识。 微课堂由北京协和医院王含主任录制，为您讲述帕金森病的那些事儿。在这里，我们不需要小黑板，不需要专业课本，只需要您静静的聆听。 第一期 帕金森病还是帕金森综合征  每期微课堂内容都不会特别长，作为首期与帕友们见面，本期微课堂时间仅5分钟。 上课铃声已响起，微课堂开课啦！  微课堂笔记 01  自从英国的帕金森医生于1817年发表了他的重要著作——《震颤麻痹》以来，我们了解帕金森病这个疾病已经有200年了。  可是，直到100年前，我们才知道病变位于黑质，主要病变特征是路易体形成；50年前，我们才发现了左旋多巴可以用于治疗帕金森病；40年前，出现了DBS技术；27年前，我们才有了第一个基于英国脑库的诊断标准；20年前，我们深化了对本病的病理认知，了解到路易体的主要成分是alpha－突触核蛋白；15年前，Braak病理分期让我们了解到本病的病理改变远早于临床症状的出现；3年前，我们首次更新了诊断标准。。。直至今日，关于帕金森病诊断和治疗的话题和研究越来越多，方兴未艾，但是我们仍然拥有非常多的疑问有待回答。 02 帕金森病在人群当中也是高发疾病。目前我们常用的患病率数据还是基于1997-1998年由协和医院张振馨教授牵头进行的流行病学研究结果。  数据表明，中国65岁以上的标准化患病率为1.7%。因此，中国是帕金森病的患病大国。随着人口老龄化的进程，中国帕金森病人口将居于世界首位。据推测，到2030年，中国将有约500万帕金森病患者。 03 诊断帕金森病首先要具备几个主要的临床特征，其中动作迟缓是必须具备的，此外还要有肌张力增高或静止性震颤之一。  此时，我们说患者已经具备了帕金森病的基本特征。这个组合我们命名为帕金森综合征，或者叫帕金森症候群，英文叫parkinsonism，其实就是出于对疾病发现者Parkinson医生的尊重，从他的名字衍生出的英文词汇。在两百年前，是没有这个词的。而这些特征恰好是帕金森医生那本书里提到的患者几乎都具备的共性特征。 04 帕金森病是一个不仅要求具备临床特征，还要符合病理学特征的一种疾病。很多具备这些特征的病人并非在病理上符合帕金森病的特点，因此这些就不是典型的帕金森病，我们可以笼统地称之为不典型帕金森。  这其中我们再进一步分类，包括帕金森叠加综合征，继发性帕金森综合征，以及遗传变性相关的帕金森综合征，后者通常具有更为明显的遗传或基因特征。 因此，我们所说的帕金森综合征通常是在患者还不能准确分类的时候用的概念。由于帕金森病的最终确证是需要在病人去世以后的病理结果才能最终证实的，非常不利于患者在生前的诊断和治疗。因此在2015年，MDS才更新了诊断标准，新的标准将帕金森病的诊断分为临床确诊的和临床可能的，大大提高了临床医生的可操作性。 |
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