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骨产道与骨盆测量

 vqgjd9 2019-04-24


骨盆入口平面:

1、髂棘间径:伸腿仰卧位,两髂前上棘外缘的距离,23-26cm。

2、髂嵴间径:伸腿仰卧位,髂嵴外缘最宽的距离,25-28cm。

3、骶耻外径:左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,18-20cm。减去1/2尺桡周径(右侧尺骨茎突测得前臂下端周径)~入口前后径。


骨盆中骨盆平面:

中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,均值11.5。

中骨盆横径~坐骨棘间径:两坐骨棘间的距离,均值10cm,长短与胎先露内旋转关系密切。


骨盆出口平面:

出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,正常值平均11.5cm

出口横径~坐骨结节间径,正常值平均9cm,此径线与分娩关系密切。

出口前矢状径:耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离,正常值平均6cm

出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,正常值8.5cm。
方法:右手示指伸入孕妇肛门向骶骨方向拇指置于孕妇体外骶尾部,两指共同找到骶骨尖端,用骨盆出口测量器,一端放在坐骨结节间径中点,另一端放在骶骨尖端处。 


骨盆内测量顺序
1、骶尾活动度,顺着往上查骶凹形态,能否够得着骶岬~对角径(骨盆入口前后径),坐骨棘突是否突,坐骨切迹宽度(摆2个多指,中骨盆横径),坐骨结节间径
2、耻骨弓角度,坐骨结节间径。

骨盆轴与骨盆倾斜度
1、骨盆轴:连接骨盆各平面中点的假想曲线。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时,胎儿沿此轴完成一系列分娩机制,助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。
2、骨盆倾斜度:指妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般60°。若骨盆倾斜度过大,势必影响胎头衔接和娩出。


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