最近阅读到一篇文献,一个1型糖尿病患者,因服用过量的抗精神病药物诱发了糖尿病酮症酸中毒,继而出现了持续植物状态。这种病因比较少见。于是翻看教科书相关章节,复习归纳了相关知识点。 首先,列举出几个相关名词的汉语名称和英文名: 植物状态(vegetative state,VS)、持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)、永久性持续植物状态(permanent vegetative state)。 然后,我们以问答的形式加深一下记忆: 问:植物状态是意识障碍吗? 答:是一种特殊类型的意识障碍,可能是病人恢复过程中的短暂阶段,也可能是永久结局。 问:持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)的时间界定? 答:持续1个月。 问:永久性持续植物状态(permanent vegetative state)的时间界定? 答:持续3个月以上。 问:植物状态病因是什么? 答:1⃣️急性脑损伤,如颅脑损伤、脑血管病疾病、缺氧性脑病等,2⃣️慢性脑损伤,如阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病、代谢性疾病、皮质纹状体脊髓变性等,3⃣️先天性脑发育不全,如脑积水、小头畸形和脑膨出等。 问:持续植物状态包括哪些内容? 答:按照2001年中华医学会修订的中国持续植物状态临床诊断标准,包括以下几个方面: (记忆法则)认知语言和眼动,睡眠觉醒生命征。 释义: 认知(认知功能丧失、无意识活动、不能执行命令),语言(不能理解,也不能用语言表达),眼动(即眼部活动:指能自动睁眼或刺激下睁眼,可有无目的性的眼球追踪活动),睡眠觉醒(存在睡眠-觉醒周期),生命征(即生命体征:由于丘脑下部和脑干基本存在,保持自主呼吸和血压)。 问:脑死亡与持续植物状态有什么不同? 答: 参考文献: 1.吴江主编.神经病学(第2版).人民卫生出版社,2013年9月. 2.Kawashita T, Nakajima M, H Kaszynski R, et al. Persistent vegetative state after diabetic ketoacidosis triggered by an overdose of psychotropic agents. Intem Med, 2019, 58 (2): 247-250. |
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