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过敏性鼻炎的舌下脱敏治疗 什么是舌下脱敏治疗？ 舌下特异性免疫治疗(SLIT）即在一段时间内，人体将特异性脱敏药物滴于舌下含1-3分钟后吞服，药物剂量由低开始，随疗程逐渐增加剂量,3-5周内达至预定饱和剂量并维持-段时间，刺激人体的免疫系统产生对该特定致敏原的免疫耐受,使人体再次在生活中接触到该致敏原时不会产生过敏症状或过敏症状明显减轻。 舌下脱敏的机制 舌下粘膜富含功能强大的抗原递呈细胞(APC),即郎格罕细胞，粘膜下组织中有丰富的淋巴组织和B细胞;郎格罕细胞捕捉变应原后,移行至粘膜下的淋巴组织或附近淋巴结,调节Th1/Th2淋巴细胞平衡,并诱导B细胞产生阻断性抗体IgG4,进而发挥免疫调节的作用。 舌下脱敏治疗适应症 适用于过敏原为粉尘螨的过敏性鼻炎和过敏性哮喘等过敏性疾病。 脱敏治疗的适用人群为四岁及以上。 舌下脱敏治疗的特点： 1，舌下是天然的耐受部位，每天给药，可控性强，出现不耐受可及时调整，治疗更安全。 2，舌下部位的炎症细胞(肥大细胞、嗜酸性粒细胞等)相对较少。 3，标准化产品中性价比最高，从经济学角度来看可减少日常损失、降低药物花费、节约成本。 4，不用低温贮运，便于携带，方便服用。 舌下脱敏治疗药品用药方法 药瓶倾斜，将药物滴于舌下，含1-3分钟后吞咽，每日一次，每天固定时间用药。建议服药10分钟后再正常饮水和进食。如一次用药滴数过多，可分多次服用，不影响疗效。 l 4--14岁的儿童或青少年 l 使用粉尘螨滴剂1、2、3号各一瓶（递增期），4号使用至疗程结束（维持期）。 用药剂量时间表👇图 治疗的疗程及起效时间 总治疗时间为2-3年，一般半年为1个疗程。 通常过敏性鼻炎在治疗1-3个月起效，过敏性哮喘2-6个月起效，但在治疗初期可能会出现波动，一般使用6-9个月进入稳定期。 治疗效果 （1）终止脱敏治疗后，相当部分患者可以达到完全脱敏的效果。 （2）预防过敏性鼻炎发展成哮喘或哮喘症状恶化，避免发生新的过敏症。 （3）避免长期对症用药造成的不良影响，尤其是对生长发育造成的影响。（美国版本的指南统计，个例影响） 舌下脱敏治疗注意事项 (1) 如果同时进行抗病毒或细菌疫苗接种，在最近一次服用粉尘螨滴剂后间隔半周再进行疫苗接种，疫苗接种后两周可以再继续粉尘螨滴剂的治疗。 (2) 为避免其他过敏性副作用，治疗期间应尽可能避免接触致病过敏原和那些与致病过敏原相互作用的物质。 (3) 用药期间如果健康状况有变化，如感染传染性疾病、怀孕等都应及时告知医生。 (4) 用药期间禁止喝酒。 (5) 用药期间，如果变应原的组成由于病人的敏感程度发生变化而与原来的变应原组成有所不同，那么，治疗应该从最小浓度重新开始。 (6) 凡服用后24小时内有不良反应者，次日剂量宜减少3级(若在递增期，则次日剂量减少至最小剂量)，耐受后逐渐递增。 (7) 停服两周以上(最长4周），例如在接种疫苗后再次服用时，减3级或从最小剂量开始，再逐渐递增；停服4周以上，再次服用时，应从最小剂量开始。 (8) 用药期间应避免任何异常的过度疲劳。   |
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