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脑积水分流管分流手术是指借助分流管，通过颅骨钻孔插入脑室内，引流管接上分流阀门，再连接分流位置的引流管，经皮下打一隧道放置入引流位置，使得脑脊液能够引到身体的某部位吸收掉。在基层医院，脑积水几乎都用分流术治疗。分流术有多种方式，最常见的是脑室-腹腔分流和腰大池-腹腔分流。 临床上，通过分流手术治疗脑积水的病例几乎100%有效。但是分流手术也存在明显的不足，一是多数人要终身带管子，二是并发症较多，如伤口感染并累及分流管、脑室感染，腹腔感染和感染性假性囊肿、分流管堵塞等。 表现在： 1、分流系统堵塞最多见，一般在50%～70%左右； 2、感染发生率为7%～10%，在儿童中更高，达30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎； 3、分流过度或不足。 （1）过度分流综合征，儿童多见。 （2）慢性硬膜下血肿或积液。 （3）脑脊液分流不足。术后症状无改善，检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。 4、裂隙脑室综合征。通常在分流手术后数年出现颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐及共济失调、反应迟钝、昏睡等。但 CT 扫描却发现脑室形态小于正常。 5、其它并发症，如： （1）癫痫约5%； （2）脑室端管的并发症，如视神经损伤等； （3）腹腔端管的并发症，如分流管移位、断裂、脏器穿孔、肠梗阻、腹部积液等，给医生和患者带来困扰。 |
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