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血糖是诊断糖尿病的重要依据，也是监测糖尿病病情变化和治疗效果的重要指标。糖友在医院住院期间，血糖的监测和治疗由医生护士完成，但是出院回家之后，测血糖的任务就落到了自己或家人的身上。 依然记得《还珠格格》中“容嬷嬷”用针扎“紫薇”的手指时，隔着屏幕都能感受到“十指连心”之痛，现如今，糖友们竟然要每天自己扎手指监测血糖，我们对自己得有多“狠”？能不能不测？ 其实，自己在家监测血糖是非常必要的。它是指导糖友饮食、运动及用药等的重要指标。只有监测好血糖，才能有效地对自己的治疗或生活方式做出相应的调整，保持血糖稳定，降低并发症发生的风险。 一、测血糖的正确方法，你知道吗？ 1、采血前用温水洗手、擦干，使用酒精消毒手指待干，让采血部位手臂自然下垂片刻，用采血针在指端两侧部位采血（手指两侧的神经末梢分布少，痛感较轻）。 2、将试纸插入血糖仪，勿触摸试纸条的测试区和吸血区，显示屏出现滴血符号闪烁时，第一滴血不要，将试纸条吸血处与血滴轻触，一次性吸取足量的血样量。 3、试纸应存放在干燥清洁处，密封保存，勿在空气中暴露过久，注意试纸的有效期。具体根据每种品牌血糖仪上的说明书操作使用。 4、经常更换手指采血。可以采取轮流更换或方便好记的方法，手指轮换采血。尽量不要在已经感到疼痛的手指上采血，等到疼痛好转后再换该手指采血。 二、血糖监测的时间有哪些？ 1、空腹血糖 一般指早晨6-7点的血糖，8-10小时未进食的过夜血糖。空腹血糖反映人体胰岛β细胞的基础分泌功能，还可以反映前一天晚间用药剂量是否合适。 2、餐前血糖 一般指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整餐前注射胰岛素或口服药量，还可以发现无症状性低血糖。 3、餐后2h血糖 指第一口进食开始计算时间的早餐后、中餐后、晚餐后2小时血糖。主要反映胰岛素餐时分泌状况，评价药物治疗效果以调整药物治疗方案。空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍不达标，应关注餐后2小时血糖。 4、睡前血糖 指晚上睡觉前所测血糖。用于判断药物治疗效果及是否需要加餐，预防低血糖发生，适用于注射胰岛素特别是注射中长效胰岛素的患者。 5、凌晨血糖 指凌晨 1-3 点的血糖。适用于经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高者，或疑有夜间低血糖者，可分辨空腹高血糖出现的原因。 6、随机血糖 随机血糖是指一天中任何时候监测到的血糖。出现低血糖症状时、开车驾驶前、剧烈运动前后、感冒发烧、情绪波动时要及时加测随机血糖，随时捕捉特殊情况下的血糖变化。 三、我该如何选择适合自己的血糖监测时间呢？ （1）一般测血糖有几下几种形式： 1、一天监测7次血糖(三餐前、三餐后2小时、睡觉前的血糖) 2、一天监测4次血糖(两种选择：三餐前＋早餐后2小时血糖、三餐前＋睡前血糖) 3、一天监测2次血糖(多种选择：三餐前血糖＋三餐后2小时血糖) 4、随机监测血糖(不定时、不定次数) （2）哪一种是合适我们的监测形式呢？ 1、一天监测7次血糖 无论是口服降糖药、还是用胰岛素治疗的病人，在未了解自己全天血糖变化时，盲目用药会导致血糖不稳从而会加重病情。持续2-3天的高频次监测，通过数据对比可以有效制定和调整药物和针剂的用量，以便更好控制血糖及病情。 2、一天监测4次血糖 通过前期每天7次血糖的监测，药物和针剂用量以及血糖数据已经相对稳定，对于糖尿病患者来说已经逐步了解自己的身体情况和用药情况，接下来就可以逐步降低监测频率即改为一天四次（两种选择：三餐前＋早餐后俩小时血糖、三餐前＋睡前血糖）根据血糖变化特点选择不同测定模式。同时针对性的调整饮食及用药情况。直到血糖控制进一步得到有效改善。 3、一天监测2次血糖 适用于血糖控制达标且较稳定的糖尿病人。可根据平时生活变化情况交替选择不同时点测定血糖。 4、随机监测血糖 适用于任何糖尿病患者在发生特殊情况、或有异常症状时。 |
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