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儿童常打鼾 伤身伤智力

 北京首大耳鼻喉 2019-04-26

  人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过,睡眠如同空气、食物和水一样,是保持人体健康的基础。睡眠作为生命所必须的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。缺乏优质睡眠可能让人面临各种各样的健康问题。

  近日在北京举办的2019年世界睡眠日主题论坛上发布的《2019年中国青少年睡眠指数白皮书》中显示:有8.64%的学生在晚上23时还在做作业,中国青少年儿童睡眠评分仅为67.14分。睡眠时长方面,青少年儿童睡眠不足8小时的人数占62.9%。其中13-17周岁青少年的睡眠时间更是严重缩短。由此可见,中国青少年的睡眠普遍睡眠不足。那么,婴幼儿及儿童的睡眠又是怎样的呢?全国城市0-5岁儿童睡眠状况调查发现:中国城市0-5岁儿童睡眠障碍总患病率为20.87%。其中,中国城市0~23个月、2-5岁儿童睡眠障碍总患病率分别为21.94%和19.75%。

  总之,中国儿童及青少年的睡眠状况不容乐观!

  说到睡眠状况不得不说的是儿童打鼾的问题

  打鼾绝对不仅仅是睡觉的时候“呼吸作响”。它不仅会随着年龄的增长而逐渐恶化,还会导致睡眠期间容易醒来或不安稳,不仅会影响本人,还会影响到同室的其它人。另外,打鼾可能也是阻塞性睡眠呼吸暂停症的一种症状,这种呼吸问题可能导致多种健康风险。

  儿童打鼾常见的病因包括各种原因所致的鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、先天性喉软骨软化、喉蹼、面部结构发育异常、代谢性疾病等等。其中尤其腺样体肥大是引起小儿打呼噜的常见原因之一。

  儿童鼾症主要表现为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠中反复惊醒、呼吸困难、遗尿、多汗、多动等。孩子长期打鼾会对身体健康、智力和生长发育造成巨大影响,包括:

  1.增加鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病的发生率,甚至会导致高血压、肺动脉高压以及右心衰竭的发生,这些都与婴幼儿猝死密切相关;

  2.由于长期张口呼吸,患儿还可能表现出明显的颌面部发育畸形,即“腺样体面容”;

  3.鼾症引起的脑部缺氧可导致患儿出现神经认知缺陷,伴有学习困难、行为异常、注意力减退、头脑嗜睡等症状。此外,有研究表明打鼾会影响儿童的身高、体重的增长。

  孩子只是轻微的鼾声,睡觉能闭上嘴,呼吸很均匀,这种就是良性打鼾的表现,孩子没有呼吸暂停。但那些已经影响功能的打鼾,比如出现憋气也就是呼吸暂停了,这就对人体影响非常大,包括对心脏都有影响,属于病理性打鼾,需要干预。

  所以,家长一旦发现孩子有打鼾症状,应及时送医检查。目前诊断鼾症的方法包括病史、体格检查、鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜、鼾声录音、应用录像、脉氧仪、多导睡眠监测(PSG),PSG是诊断睡眠呼吸疾病的标准方法,任何年龄的患儿均可实施。

  多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸障碍的标准

  一可以鉴别是单纯鼾症还是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS);

  二能确定OSAHS的诊断及评估其严重程度;

  三是用于诊断中枢性呼吸暂停及肺泡低通气;

  四用于评估睡眠结构及非呼吸相关性睡眠障碍。

  希望广大患儿家长能对孩子睡觉打呼噜的问题有进一步的认识,及时发现问题及时就诊。

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