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阿尔茨海默病患者跌倒风险更大,后果更严重

 jglfhz 2019-04-28


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由于跌倒需要住院的老人中,患有老年痴呆症的老人占比80%。每年有60%的患病老人至少会摔倒一次。老人一旦跌倒,可能不是一般的筋骨之伤,头部,内脏,都有可能同时受伤。卧床还会带来其他很多连带的健康问题。更有甚者,有些患病的老人自己在晚间夜游在户外摔倒,可能造成生命的危险。


阿尔兹海默病是一种慢性退行疾病,多发于老年人群体。85岁以上的老人罹患阿尔兹海默病的概率竟然高达40%以上。其实,阿尔兹海默病不仅仅局限于老年人,我们见到的最年轻的患病年龄是四十几岁。

阿尔茨海默病是一种大脑的疾病。由于大脑神经元受到侵袭和破坏,患者从短期记忆力下降,发展到方向感和位置感变差,情绪改变,长期记忆受损,行动能力下降,直至身体内部器官失效。

在整个阿尔茨海默病的发展过程中,跌倒风险往往是被忽视的风险。从机理来说,跌倒是人体运动的执行过程中产生偏差造成的。仔细分析,运动的过程包含好几个过程:


对周围环境的感应,也是感官器官进行信息采集的过程。

感官采集的信息在大脑中处理和计算,形成判断和决定的过程。

大脑的决定传递到肌肉和骨骼,完成运动的过程。

  • 首先,阿尔茨海默病的患者往往会伴有视力,听力和触觉等感官的问题。

  • 其次,阿尔茨海默病患者对信息的处理能力下降,反映在的病人的条件反射迟缓,速度下降,反应能力和判断能力下降。因为患者的大脑神经元受损,大脑计算速度减慢。判断能力下降使得患者在行动中常常做错误的决定。错误的决定加上迟缓的执行力使患者更加容易摔倒。

  • 阿尔茨海默病患者大脑变化导致患者的平衡力和移动能力下降。平衡和移动都是通过大脑指挥的。平衡力和移动能力的下降造成患者容易跌倒。

  • 阿尔茨海默病患者往往伴有尿频尿急的情况。还有,当病人有便秘情况的时候,使用通便的药物,也常常造成便急的情况。本来病人的腿脚不灵活,在尿急或便急的时候更加慌张,如果再加上一时糊涂,找不到厕所,更加会增加跌倒的风险。

  • 尿频问题造成病人反复起床,上厕所频率高。有些患者会穿戴类似尿不湿的产品,影响他们的行动便利性,这些都也会增加跌倒的可能性。

  • 疼痛是另一种造成跌倒的诱因。90%的阿尔茨海默病患者有各种身体疼痛的问题。他们腿部和腰部疼痛的情况是常见的。疼痛会令的患者行动更加不便。也会严重增大跌倒的风险。

  • 夜间是阿尔茨海默病患者的高风险时段。阿尔茨海默病患者在晚间经常出现幻觉,也常常有梦游和夜游的情况。这些时候,病人的头脑比平常更加混沌不清,加上光线昏暗,更加容易跌倒。更严重的是,此时老人一旦跌倒,可能到天亮才会被发现,后果会更加严重。

降低患者跌倒风险的举措

  • 扫除环境障碍。患者经常活动的区域,不要有凹凸不平的地面,避免台阶和门槛,地面不能有积水。

  • 居住环境改变的时候特别需要关注和辅导。比如住院,住养老院,串门或者搬家,这些活动环境变化会使老人患者感到紧张不安,加重他们的大脑处理新的信息的压力和工作量。太多需要处理的信息使得他们更加容易慌张跌倒。

  • 选用辅助移动的设备可以有效防止摔倒,比如说拐杖,轮椅,助行器,这些可以显著降低风险。

  • 注意着装。衣服太紧或者在裤子里加了尿不湿,都会引发跌倒。需要格外注意。鞋子要跟脚,鞋子后跟要宽一点更稳定。最好不要用鞋带。如果有鞋带,鞋带一定要系好。

  • 尽量使用辅助的设备,改善已经下降的视力和听力。合适的眼镜和助听器,不仅可以帮助老人反应更加迅速,行动更加敏捷,减少摔倒的概率,同时也通过更加频繁的感官刺激,减缓阿尔茨海默病的发展速度。

  • 锻炼患病老人的下肢力量有助于预防跌倒的次数。让老人坐在椅子上面,通过抬腿,抬脚反复练习,不仅锻炼了下肢的肌肉,还有助于保持老人的下肢灵活性。

  • 服用像NMN这样的营养品,可以帮助增加肌肉的力量,讲题跌倒的概率。

2015年,全球阿尔茨海默病的成本为8180亿美元。这与这个世界第18大经济体的国内生产总值相似。到2030年,预计全世界患此病的人数将超过7000万人。而阿尔兹海默病所带来的治疗和护理成本将达到2万亿美金。即使在2015年,阿尔兹海默病已经是社会成本最高的一种疾病,超过癌症2倍多,超过糖尿病40%11年以后,阿尔兹海默病造成的社会成本将是第二昂贵的疾病糖尿病的3倍。

患病老人跌倒受伤以后,不仅增大老人的痛苦,进一步损害老人的健康,而且护理的成本会成倍地增加,家人的压力也会陡然增高。所以,预防跌倒的发生至关重要!


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