|
【血尿是怎么了？不疼的血尿，可能是泌尿系肿瘤？】生活中，很多人有血尿，第一反应就是”我这个是癌症吗？“，事实上，由血尿确诊患癌的比例并不高，绝大部分只是是身体泌尿系统出现异常，但是，切不能因为这个而忽视血尿，遇到血尿应该重视，早诊断、早治疗这样才能把疾病消灭在初期。 血尿是什么？ 血尿简单的说就是，血液中的红血球跑到尿液里。这是泌尿系统很常见的症状，在泌尿科门诊病患中，10人至少会有1人有血尿现象。血尿除了肉眼可见的血尿外，不少清澈的尿液经过实验室显微镜检测，如果被验出超过3～5个红血球（>3-5HPF），即可确诊有血尿，也就是显微性血尿。 泌尿道感染造成的血尿，一般伴有疼痛 从血尿尿出方式，可诊断引起血尿病因，所以需要患者在排尿时自我观察： 如果小便初期出现血尿，主要与前段尿道疾病有关，包括尿路结石或发炎；若最后才出现血尿，则与后段尿道疾病有关，多是膀胱或前列腺的问题；如果是全段血尿，则可能与上泌尿道、膀胱、肾藏等方面疾病有关。 感染症状：血尿、频尿、小便疼痛、有灼热感。 泌尿道感染常以血尿来表现，常见的感染发炎包括肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎、间质性膀胱炎或是K他命引起的泌尿道发炎等。泌尿道感染最容易从验尿结果诊断出来，如果验尿中发现大于5个白血球（>5HPF），通常就是感染，最典型症状是频尿、尿急、小便疼痛、有灼热感，以年轻女性与老年人患者居多，若不就诊服药治疗，会造成细菌持续感染而伤到膀胱黏膜，进而出现血尿。其实，只要尽速就医，服用抗生素治疗，多喝水，很快就能治愈。 急性腰痛、腹痛、血尿，多是结石的原因 夏季结石容易发作，因夏季出汗比较多、尿量相对少，浓度增高，容易结晶变成结石。男性结石发生率是女性的2-3倍，以30-50岁的中年男性为主要群体。尿路结石同样也会有血尿和疼痛感，结石依其发生部位可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。肾结石大多无症状；输尿管结石以腰痛、腹痛或血尿方式表现；膀胱结石则会出现排尿疼痛、排尿困难和血尿等症状；而排尿突然中断、尿道疼痛并血尿，则是尿道结石的表征。 此类血尿，一般通过X光检查，大部分的结石都可以看得出来，或者利用超声波检查有没有肾水肿，就可以知道是否有结石阻塞。肾性结石，可以通过肾盂造影、CT扫描可定位结石。 憋尿、喝水不足，也会出现血尿症状 常见女性阴道炎往往是憋尿导致的，加上喝水不足，排尿次数减少就可能引起其他泌尿系统如尿道、膀胱、肾脏的发炎，甚至累及阴道炎症。症状有：阴道分泌白带量变多、变臭；小便产生烧灼感、频尿、夜尿、下腹疼痛、呕吐、排尿困难和血尿，常伴随尿道炎发生；进而伤及肾脏，造成肾功能减退，甚至出现更严重的肾功能损伤。 前列腺炎除了血尿还会出现性功能失调的情况 前列腺炎则是50岁以下男性常见的病症之一，临床上容易被忽略，除了会有尿急和频尿、解尿不干净症状外，还会有会阴部疼痛、性功能失调，严重者合并发烧及血尿。 泌尿系统肿瘤，出现肉眼血尿多为中晚期 泌尿系统的肿瘤，包括肾脏癌、摄护腺癌及泌尿上皮癌（含膀胱、输尿管及肾盂泌尿上皮癌），其中泌尿上皮癌最常以血尿为表现，但一般出现肉眼下的血尿，多是肿瘤已经较大，为中晚期。可以通过影像学检查、膀胱输尿管内视镜检或是尿液细胞学检查确定病情。大部分泌尿上皮癌病人会有无痛性血尿产生，若能够及早就医，即可做根除性治疗，治愈率高。 泌尿系统的癌症，是国人患癌重要部位之一，男性以前列腺癌为主，女性则以膀胱癌和肾脏癌较多。血尿都是患癌的主要征兆之一，而长期抽烟、年纪大、有家族史、服用中药导致肾衰竭病人，或是长期暴露在某些化学染剂、皮革、橡胶、染色原料（如染发）等工作环境中，都是泌尿上皮癌的危险因素，应定期于门诊追踪，以免延误治疗。 前列腺癌是男性最常见癌症之一，40岁以后发生的机率逐渐增加，而随着年龄越大，风险也越高，患癌之初，会有尿急、频尿、滴尿、迟尿等尿路不顺及血尿现象，进而会出现阳痿、疼痛或是肾功能失常、尿毒的可能。 预防血尿调整生活习惯，多喝水、少憋尿， 年轻人常见泌尿道感染、结石，根据统计分析，20岁以下年轻人最常见感染肾小球肾炎；20～40岁女性常见泌尿道感染，男性结石机率高；40-60岁中年人比较常见的是结石，也开始有肿瘤问题产生；60岁以上男性则易患前列腺癌，女性则要注意膀胱和肾脏肿瘤问题。 如何能避免血尿的发生，在生活习惯和饮食上应如何调整因应？多喝水，少憋尿，可减少尿路感染；预防结石最简单的方式，就是充足水分，每天喝水2500ml左右、少盐、少蛋白饮食。防癌方面，平时要多运动、多吃蔬果、少抽烟、减少接触有机化学物质的环境，以及不吃来路不明的药物。 此外，要注意平时的体检，没有血尿的每年至少一次体检，查尿常规；如果有此类症状的，更要定期检查，基本1-3个月进行一次，这样保证能够及早诊断，及早治疗。          |
|
|
