竹林雨蝶 / 1 李氏舌诊笔记 / 肝郁线的诊断价值和意义

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肝郁线的诊断价值和意义

2019-04-29  竹林雨蝶

舌质淡,舌中线偏歪,舌尖内陷,有齿痕,舌中后方高凸,舌根微下陷,舌两侧有淡色郁点,舌中两侧有肝郁线。

舌左边较右边大(肝升太过)。

那是肝气犯胃?反酸为什么和肝有关。酸味属肝
肝在味为酸

肝气太过,要降肝气。

红框内左右各有一条白线,这是肝郁线。
一般可由唾液,舌苔等构成。代表此人肝气郁结,同时舌相左侧舌大于右侧,是肝升太过的表现,也证明了肝郁气盛的这一诊断依据。所以诊断此人肝火旺是无疑的

舌两侧也有一些郁点 ,也说明肝胆的郁滞,也代表容易腰酸,但郁点不多,也说明腰酸症状不明显,如果平时生活:工作比较安逸,这些症状会不明显,, 但如果稍微劳动一下,腰部就会有酸痛的感觉,属于不耐久劳累。

有齿痕舌,也佐证其不耐久劳的症状,多伴有乏力疲惫感做事情心有余力不足 ,平时不是坐着就是床上躺着趴着,表现的比较懒惰,齿痕越明显,人会越懒惰疲倦

舌中后方舌面高凸,尤其偏两侧区域,说明是由于肝的凸起向内侵犯导致舌中间部位的凸起,是肝气犯胃的表现。会脘腹胀满,呕恶吞酸,或者打嗝,默默不欲饮食等症状。
舌尖凹陷,会影响睡眠,容易早醒,肺区有些凹陷,有小裂纹,容易咳嗽(肝火犯肺),脖子也容易僵硬不适。

结合主诉的症状,患者最想解决的症状为1.反酸2.胃胀气逆3.排便不爽。







这五张图片看到在舌两侧有两条对称性的舌苔或者粘液线

这种舌中线两侧对称性的由舌苔或者粘液出现的呈线状的舌象特点,被称为“肝郁线”。

肝郁线代表患者存在长期且严重的肝郁问题。

什么叫做肝郁呢?

首先我们来了解一下肝的功能。

肝的生理功能是:主疏泄,主藏血,在体合筋,其华在爪,开窍于目, 肝与胆相表里。

肝主疏泄,就是指的肝具有保护全身气机畅达,通而不滞,散而不郁的作用。

肝的疏泄功能正常,则气血调和,经络通利,脏腑器官功能功能活动也就正常。

反之,若肝郁,疏泄失职,通达受阻,从而形成气机不畅,气机郁结等症,如情志抑郁,爱生气,胸胁或少腹胀满窜痛(少腹是肚脐之下,左右两侧的腹部),善太息,或见咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛(乳腺增生),月经不调,痛经等病理现象。病情轻重与情绪变化有关系密切,也就是情绪不好的时候病情就会明显加重。

还有很多肝郁表现,不再逐一赘述,

我们着重说下“肝郁线”的治疗。

肝郁严重治疗就重在疏肝解郁。

疏肝解郁还是要以柴胡剂为主,我们李氏奇效汤基础方疏肝解郁作用就非常好,所以用我们的基础方治疗就足矣,这里面务必保留的药物是半夏,或者也可以记忆为“肝郁线”加半夏治疗,无论是舌苔形成的肝郁线,还是粘液形成的肝郁线,其治疗都是一样的。

如果伴有其他舌象特点如,舌前部的郁点加薄荷15克,也有逍遥散的意思,苔黄明显加黄芩10克,其他按舌用药或随症加减就可以了。

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