|
豆瓣评分9.6分的纪录片《人间世》第二季，其中一集记录了几位尘肺病晚期患者的肺移植手术过程。 尘肺病晚期患者因肺部严重的纤维化，呼吸困难，身体孱弱，无法行动，正常呼吸成为他们终极渴望，换肺成为唯一的希望。等肺源、做手术、熬过排异这一关……每一步都会有人等不及，撒手人寰，而最终煎熬过关的人们，等待他们的也许是终身服药和提心吊胆。  看完影片，疾控君有一点小小的遗憾。因为影片里没有提到，尘肺病是一种病因明确的职业病，完全可以预防和控制，这是解决我国尘肺病高发的根本之策。发达国家以预防为根本，已经基本消除和控制了尘肺病，其经验值得学习。 什么是尘肺病？ 在生产环境中长期吸入生产性粉尘，会引起肺组织纤维化为主的尘肺病。早期尘肺病病人一般无症状表现，随着病情的进展，可出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状和体征，后期发展为胸痛、喘息、呼吸困难、咳血，全身乏力，重者可导致劳动能力丧失。 尘肺病是我国危害最严重的职业病。近几年来，当年全国职业病新发病例中，近九成都是尘肺病，其中主要是矽肺和煤工尘肺，约占当年新发尘肺病例总数的90%-95%。  生产性粉尘是尘肺病的罪魁祸首 目前我国法定的尘肺病共有 13 种，均由长期在作业场所接触特定的生产性粉尘引起。 而粉尘作业分布在生产建设的各个领域，如矿山开采、凿石、爆破等、冶金行业中的原材料准备、矿石粉碎；机械制造中原料破碎、配料、清砂等；皮毛纺织工业的原料处理等。 尽管上海市尘肺病的发病维持较低水平，但粉尘作业离我们的日常生活并不遥远，如修建公路、地铁隧道挖掘、机械打磨、电焊、石材加工等。 预防尘肺病做好“八字诀” 严控生产粉尘成为防治尘肺病的重点。防尘和降尘措施可以概括为八字诀：革、水、密、风、护、管、教、查。 ❶ 革：工艺改革。以低粉尘、无粉尘物料代替高粉尘物料，以不产尘设备、低产尘设备代替高产尘设备，这是减少或消除粉尘污染的根本措施。 ❷ 水：湿式作业可以有效地防止粉尘飞扬。 ❸ 密：密闭尘源，防止和减少粉尘外逸。 ❹ 风：加强产尘作业点的通风排尘。 ❺ 管：领导要重视防尘工作，加强防尘设施维护管理。 ❻ 教：加强防尘工作的宣传教育，普及防尘知识。 ❼ 护：受生产条件限制，在粉尘无法控制或高浓度粉尘条件下作业，必须合理、正确地使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品。 ❽ 查：定期检查环境空气中粉尘浓度和接触者的定期体格检查。 早诊早治，尘肺病不是绝症 尘肺病是一种慢性病，虽然没有特效治疗药及根治办法，但如果能早期发现、早诊断、早治疗，积极预防和治疗并发症，可以延缓疾病进程。 尽管早期劳动者个体无自觉症状，但是体检中的影像学X胸片检查可以发现明显改变。国家法规规定，尘肺一经确诊，不论期别，均应及时调离接尘作业。 尘肺病病人要做好健康管理，包括增强营养、生活规律、戒烟、进行适当的体育锻炼等。如果积极治疗和健康管理，尘肺病人可以减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量，远远不用走到换肺这一步，甚至生存到七八十岁也是常见的。  五一劳动节将至， 疾控君祝愿所有粉尘环境作业的劳动者 身体健康，再无尘肺烦扰。   参考文献： 1.《中华人民共和国职业病防治法》 2.《中华人民共和国尘肺病防治条例》 3. 李德鸿. 不要把尘肺病防治引入歧途[J]. 环境与职业医学. 2018 (04)：283-285. 4.中华人民共和国卫生部 . 全国尘肺流行病学调查研究资料集［M］. 北京 ：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1992. 供稿：杨 凤 编辑：夏 雯 审核：贾晓东 冯晓刚 |
|
|
