三、脉管炎和静脉炎有哪些区别？主要就是发生的部位不同。脉管炎全称'血栓闭塞性脉管炎'，是一种慢性周期性加剧的全身中小动脉阻塞性病变。是动脉血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病。脉管炎可容易反复发作，严重影响病人的生存质量。临床上将本病的发展过程分三期：初期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失，全身症状不显著。中期(营养障碍期)：患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。后期(坏死期)：患肢由于严重的血液循环障碍，发生缺血性溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部。疼痛剧烈难忍，患者常不能卧睡，痛不欲生。坏疽的足趾脱落后，常遗留溃疡而经久不愈合，呈碳化状。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。静脉又分为深部静脉（是血液回流的主要通道，伴动脉而行）和表浅静脉（近皮肤静脉，是血液储存的主要场所），故静脉炎又分为血栓性深静脉炎和游走性浅静脉炎。血栓性深静脉炎常有血凝块或血栓形成，这些凝块可引起疼痛和刺激，可以部分或完全阻塞病变静脉血流，此病不常见但却相对危险。 静脉血栓形成的三个要素:静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤。容易出现在手术后、创伤、妊娠期、分娩等情况下。绝大多数静脉血栓形成在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的功能有密切关系。下肢静脉具有较多的静脉瓣，且下肢的静脉压远高出身体其他部位，因此，站立和静坐时，下肢静脉血回流相对较缓慢。由于在手术、分娩等情况下血液内部发生急剧变化，血液中的大分子及血小板迅速聚集在出血部位附近，封住创口，以防止血液大量流出，这也是人体自我修复的基本功能。此时极易出现深静脉血栓，血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并导致肺栓塞。下肢深静脉血栓易出现在腓肠肌（俗称大腿肚子）或旋髂（大腿根内侧）处，临床的症状为下肢肿胀。深静脉血栓，导致全部下肢静脉血液经浅静脉回流，而出现浅静脉血液增多，静脉压升高，其结果必然引起下肢静脉曲张（浅静脉曲张），严重者皮肤青紫，无法站立行走。下肢浅静脉血栓的形成一般与静脉曲张及炎症有关。动脉供出的血液含有人体所需的各种营养成分，经毛细血管吸收后进入静脉，此时的血液中包含体内大量代谢物；由于静脉曲张后静脉瓣膜失去应有的功能（不能起到逆止阀作用），引起下肢血液在静脉内上下自由流动，难以回流；人在站立或行走时下肢产生持续高压。代谢物、难回流、持续高压等因素的共同作用，而导致静脉血管内膜损伤，形成血栓，牵延整条浅静脉壁的炎症反应。下肢浅静脉炎的临床症状为红、肿、热、痛，沿整条静脉出现结节。炎症消退后皮肤色素沉着变黑色。可反复多次发作，位置不定，呈游走性。静脉血栓要及时治疗，血栓脱落后栓子进入肺部，引起肺栓塞，使人窒息。四、静脉曲张的预防静脉曲张的发病率女性要高于男性，所以女同志怀孕期间，特别是在胎儿三个月后，要用弹力绷带或穿高弹力袜裹紧下肢，直至分娩。有遗基因的同志了解了其发病原因，尽量找对自己的工作定位，避免此病的发生。五、静脉曲张的治疗此病传统的治疗方法主要就是手术，即采用剥脱的方式将曲张的静脉抽掉，个别的囊团进行切除。这种方法存在许多的弊病：一是手术时要先行切断旋髂部位的总静脉及五根静脉分支（大隐静脉、小隐静脉、旋髂静脉、小腹静脉、外阴静脉），以防血液回流。再对大隐静脉进行剥脱。其目地就是减轻下肢静脉压力。大隐静脉剥脱后下肢的浅静脉的血液要通过交通支输送到下肢深静脉回流。因交通支只有一对静脉瓣膜，必然因负荷过重而受损。所以术后大多两年左右会出现患肢肿胀；二是留下疤痕，很不美观,尤其不受女同志喜欢；三是手术时有血液渗出，很多的囊团根本不能切除，所以无法彻底治愈；四是手术时个别患者会出现血象变化，形成大面积的血栓，容易造成肺柱塞，危急生命。近年来出现了很多利用口服药物的方式治疗下肢静脉曲张。分析一下这种方法的利弊。好的一面就治疗简单；弊呢就是治疗效果问题。所谓静脉曲张，就是按此病的外在现象而得名，静脉鼓胀了，而且是弯弯曲曲，严重者有鸡卵粗细。假如有可以使血管收缩的药物，通过口服的方式，可以使鼓胀的血管收缩，那么试想一下，我们的心脏及脑血管有多么的细小，一但收缩不通，会出现什么样的后果！！！另外也不存在这样的灵丹妙药，所以口服药物是不会治愈静脉曲张的，也不存在这种可能性。局部药物注射。即采用专用药物，通过局部注射的方式，直接将药物作用于病变部位，使曲张的血管萎缩。由于人的下肢静脉血管非常丰富，枝枝岔岔，静脉曲张后大多伴有静脉血栓存在。所以必须经过多次的治疗，使药物到达所有的病变部位。其治疗结果与手术剥脱掉相同，且没有任何副作用。六、静脉曲张治疗注意事项1、 每日步行不得少于二至三公里，治疗后不影响正常的工作和生活。2、用药后第二天需复诊，或遵医嘱。3、弹力绷带包扎:第一周带加压物昼夜包扎；第二周每晚用300温水清洗后无加压物昼夜包扎；第三周清洗后夜间不再包扎，白日包扎，坚持包扎两个月。4、治疗后肿胀约七天左右，属于正常药物反映。5、 治疗后原曲张部位出现的硬节不得按摩和热敷，会自然吸收，根据病变情况大约需半年；二周后出现瘙痒需用盐水濯洗。6、 治疗一周后可随时打开绷带淋浴，但两个月内不得池内高温浴。7、 因静脉炎引起的下肢增生和色素沉着，治疗后会逐步淡化，但不能恢复正常。8、 治疗后一个月内不得食用辛辣食物。 |
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