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01 胸外按压 胸外按压是影响心脏骤停患者生存最主要的因素。许多施救者不能达到用力按或者快速按的效果。然而，高质量的胸外按压能确保最大的机会挽救生命。胸外按压应始终保持在100-120次/分，并且深度为5-6公分。按压低于100次/分将不能足够将血液泵入脑、心及其他器官，而按压快于120次/分将不能够给心脏足够时间进行充盈，这就会减少心输出量。类似地，按压深度超过6公分会增加损伤的风险，但按压深度不够5公分将不能足够挤压心脏产生充足的血液流动。 对于心源性心脏骤停，胸外按压始终先于人工呼吸。施救者不愿意实施口对口人工呼吸或者没有面罩进行人工呼吸时，可实施仅胸外按压式心肺复苏(hands-only CPR)，按压频率为100-120次/分，深度为5-6公分。 美国红十字会hands-only CPR操作视频 为了进行胸外按压，请进行以下操作步骤： 将患者置于坚硬的平面上 移除或解开患者颈部及胸部区域的衣服 触及胸骨末端[A] 将一只手的手掌根置于胸骨下半部(此处即为胸部中央)，我们经常听说将手放在两乳头连线中点，看起来位置很好，但实际尤其是女性这个位置是有很大争议的，AHA指南也没有建议在此位置。胸骨下半部或胸部中央是最准确的描述。 避免将手掌根放在胸骨的末端(也就是剑突)，因为在此处进行胸外按压可能会损伤肝脏，造成内出血。剑突在位置如下图所示： 将另一手掌根置于第一只手上，手指相扣扣紧[B] 垂直向下以100-120次/分的频率进行胸外按压，深度为5-6公分[C] 在每次向下按压之间确保胸廓完全回弹，但保持与皮肤接触，不要弹起或倚靠在患者胸部。 胸外按压通常是比较累人的，如果有其他人在场，记得换人；注意观察按压者的按压质量，做出鼓励，当出现疲劳时及时换人。 虽然按压深度要求5-6公分，但在实际操作过程中很多按压深度并不够，现实条件下施救者并不能准确估计按压深度，不能过于强调按压太深对患者造成潜在损伤的危害，所以指南推荐用力按、快速按。如果大家有兴趣去AHA官方网站看英文版指南便会知道，最新指南推荐的只是不低于5公分，并没有告诉普通大众要求不超过6公分。然而对于院内情况发生心脏骤停有按压反馈装置，那么高质量心肺复苏要求深度需在5-6公分内。 02 人工呼吸 心肺复苏期间给予人工呼吸有助于向肺内提供氧气。氧气则随着胸外按压时的血液流动而分布至脑及其他重要器官。最好的人工呼吸方式是通过面罩。但口对口人工呼吸也是可以的。正确的给予人工呼吸将可以使人体胸廓抬起。这里我们介绍适用于现实环境中的口对口人工呼吸。 在人工呼吸前，你需要做的操作是打开气道 为了打开气道，你需要进行以下操作步骤(仰头提颏法)： 一手置于患者的前额[A] 将另一只手的手指置于下巴的骨性部位[B]
温和的将头向后倾斜并且同时抬起下巴[C]
接下来你将要开始对患者进行人工呼吸。按以下操作步骤进行： 保持患者气道处于开放状态(就是上面提到的方法)，捏住鼻孔使鼻孔关闭[D]
自己深吸一口气，将你的嘴巴包住患者的嘴巴，平和的吹一口气(注意不要用力吹)，只要吹气1秒钟，在吹气过程中观察患者胸廓有无抬起。
按上法再吹一口气，时间为1秒钟 注意！ 如果吹气后患者的胸廓没有抬起，请让他的头部恢复正常位置，然后再次通过仰头提颏法开放气道，并再次进行人工呼吸，要确保胸廓抬起。开放气道及人工呼吸的时间(即胸外按压的中断时间)不要超过10秒。如果胸廓10秒内不能抬起，应该继续进行胸外按压。
以下通过三个视频展示了错误的心肺复苏手法或不恰当的急救方法，点进去看看 03 使用AED 为了使用AED，按以下步骤操作：打开AED包装，打开电源， 暴露胸壁[A]
将电极片按提示贴在胸壁上[B]
将电极与AED连接 不要触碰患者[C]
AED分析患者心律 遵循指令，或按下SHOCK按钮进行除颤，或不进行除颤
继续立即从胸外按压开始进行心肺复苏 目前，市面上AED牌子很多，操作细节上会有一些不同，还有自动识别并除颤而不需要手动按除颤按钮的。因此只需按照语音提示操作即可。
如果发现患者身上有膏药贴片，请在贴放AED电极片前将膏药贴片移除。如果看到皮肤下面有隆起硬块，提示患者装有植入式除颤器或起搏器，此时应调整AED电极片位置，避免电极片贴在起搏器上方。如果AED不能工作或有异常，继续进行心肺复苏。 △ 视频：飞利浦AED使用方法(美盟全民救援翻译) 学会心肺复苏可以挽救更多生命！ 建议每个家庭至少要有一人接受当地的心肺复苏培训
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