肺与咳嗽的病理病因最直接：肺主气而出声，上连咽喉开窍于鼻为呼吸门户 肺合皮毛，主周身之卫气。为五脏之华盖，朝会百脉。 肺为清虚之府，主肃降。 肺为娇脏，各种外邪病毒常自鼻口侵肺引起咳嗽。 正邪相搏，正气不得宣通而逆上咽喉之间，邪伏则气静，反之，邪动则气奔上。 咳嗽是一种保护性的反射活动，能达到清楚外物和痰，保护呼吸畅通的作用。但剧烈和迁延日久的咳嗽是病理性的，使得肺气不宣，肃降失常，引起气管发炎，痰多难咳出，气道堵塞等症状。 与西医不同的是，中医认为，咳嗽除了与肺有密切关系外，还与脾、肾二藏关系密切，有“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不咳喘”的说法。还有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，“痰之本，水也，源于肾；痰之动，湿也，主于脾；痰之成，气也，贮于肺。”总之，无论肾和脾如何生痰，必须累及肺才能发生咳嗽。但在咳嗽的辩证论治中，对脾和肾的辩证在咳嗽的治疗中起到重要的作用。 此为中医的咳嗽原理概述，是为辩证论治的起始。
内经：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至与肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”是说，外邪从皮毛侵肺，内邪从胃上侵肺，为咳嗽形成之主因。
而风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪皆能乘肺，致咳，为咳嗽之外因。
名医张景岳总结说：“咳嗽之要，一曰外感，一曰内伤。外邪袭之，必先入于肺，久而不愈，则必自肺传于五藏；内伤之咳，必起于阴分，盖肺属燥金，为水之母，阴损于下，则阳孤于上，水涸金枯，肺苦于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已也。当辨阴阳，分虚实耳。”
西医对咳嗽的病因，归纳起来为病毒感染、过敏因素、神经反射和其他疾病引起等。与中医对照，有相类似和可比的地方。如：中医所指的外邪和 病毒感染等。西医是以消炎和抗病毒抗过敏为治疗手段，中医则是以改善人体内部的阴阳平衡状态为治本手段，以缓解咳嗽，痰多等病症为治标手段，标本兼治，希望从根本上消除咳嗽产生的原因。
运用望闻问切四诊和阴阳、表里、寒热、虚实八纲辩证，了解病人的全部症状，结合病因详加辩证，提出治则，给出处方。
主要是探明咳嗽的性质，例如：咳嗽的时间长短，突发与渐发，单发或并发，日夜的轻重变化，咳嗽的声音强弱，痰的问诊要特别详细，例如：痰量的多少，颜色，气味，粘稠的程度，是否有血等等。
对于与咳嗽有关的身体状况也要详加了解，例如：大小便，睡眠，饮食等等。往往咳嗽与感冒或其他疾病是有关联的，所以要问讯：发热发烧，身疼头痛，气短气逆，自汗盗汗，呕吐咳血，浮肿等是否存在。
中医对于脉诊和舌诊给予特别的重视，因为这是两个除病人主诉之外的最客观和最直观的辩证依据。对于不是专业中医的人来说，也可以通过观察上述的各种症候，观察自己的舌头和基本的脉象，初步判断出咳嗽是因为寒还是热，是因为虚还是实引起的。如果你自己能够做到上述的初步判断，并且能够条理清晰地向大夫表述，那么对于大夫做出正确诊断并开出合适的药方是非常有帮助的。这对于孩子的家长特别重要，因为可以防止对孩子咳嗽的诊断延误。
在搞清楚上述的诊断方法之后，中医相对于西医，治疗咳嗽的方法是非常丰富和有针对性的。下面介绍一些中医最具有代表性的治咳方法。
“内经素问”的咳论，论述了咳嗽的病因、病机及各种症状，是中医经典中最早的治咳理论，内经灵枢中论治了针灸治咳的原则：“治藏治其俞，治腑治其合，治浮肿者治其经。”
张仲景的“伤寒论”则是始立方药，开立了汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。例如：外感风寒咳嗽，用辛温宣散，邪从汗解之法，桂枝麻黄各半汤。吐法治痰，用瓜蒂散。大承气汤治肺热下移大肠大便艰涩之咳，属于下法。苓桂术甘汤加减治水饮冲肺之咳，小柴胡汤加减治寒热往来之咳，属于和法。银翘散和百合固金汤属于清法。二陈汤，五苓散属于消法。附子理中丸，八珍汤等属于补法。除此之外，中医还有针对时疫的清瘟败毒饮等各种方剂。
总之，只要辩证准确，方证相符，中医治疗咳嗽的手段非常多，而且有效。
中医治咳嗽，主要分为外感和内伤两大类。其中更常见的是外感咳嗽。内伤咳嗽多见于体质虚弱之人，多由虚损而来。 外感咳嗽，如前所述，是由风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪乘肺，致咳。但临症时常参差互见，如风可兼寒、兼热、兼湿；寒可兼湿，湿可兼热，寒可包火，等等。临床必须仔细辩证，方能找出正确的对治方剂。
外感咳嗽又多与时令密切相关：冬寒，夏暑、湿热，春多风，秋多燥。如果与时令违和，极易引发咳嗽，一旦咳嗽，由于季节的转换可以迁延不止，很难医治。
外感咳嗽的起因还与人的正气不足有密切关系。成年人起居失常，缺乏锻炼，老年人和小孩抵抗外邪能力弱，都容易为外邪所侵，尤以冬春为甚，外邪从口鼻或皮毛犯肺，引起肺气的宣降功能失调，极易发生咳嗽症状。
下面介绍几种常见的外感咳嗽治法和方剂：
症状为头痛、恶寒、发热怕风，寒重热轻，无汗，四肢酸痛、流清鼻涕，咳嗽伴有清稀白痰。舌象是：舌质淡红，舌苔薄白。脉浮紧。治法是：祛风散寒，宣肺止咳。方剂可选择：
1.症状轻的可选止嗽散加味：紫苑 百部 白前 桔梗 橘红 甘草 荆芥 紫苏 防风 半夏 生姜
（也可以选同仁堂的通宣理肺丸） 2.症状较重的可选桂枝麻黄各半汤：桂枝 芍药 大枣 生姜 甘草 麻黄 杏仁
这是伤寒论的方子，桂枝汤协和营卫，麻黄汤开表驱邪，二汤合用，肌表两解，出汗而愈。
俗称热伤风，是夏秋之交常见病。症状为头胀痛、发热恶寒、但寒轻热重，汗不多，咽干口苦，嗓子痛，咳嗽黄痰，或干咳无痰，鼻干喉痒，口渴。舌象是：舌苔薄黄。脉浮数。治法是：疏风清热，宣肺止咳。方剂可选择：
1.症状较轻的桑菊饮：桑叶 菊花 连翘 杏仁 薄荷 桔梗 甘草 知母 贝母
（也可选同仁堂的桑菊感冒片 银翘解毒丸）
2.如果咳甚痰多，头痛而重，口干不思饮，舌苔白腻带黄，脉濡数，则为风热挟湿，宜疏风清热祛湿宣肺，桑菊饮加味牛蒡子，薏苡仁，茯苓。
3.如高热不退，热盛伤津，咳痰难出，舌苔干黄，脉洪大而数。治法是：用辛凉重剂。方剂选择：白虎汤：知母 石膏 甘草 粳米。
症状为头微痛，恶寒发热，鼻塞咽干甚至咽痛音哑，咳而痰稀或干咳无痰，口干。舌象是：舌苔薄白。脉浮数而细。治法是：辛凉中佐以解热润燥的药。方剂可选择加味止嗽散：紫苑 百部 白前 桔梗 橘红 甘草 荆芥 紫苏 防风 麦冬 知母 贝母 症状为恶寒发热，痰粘稠而难咳出，口渴咽痛，有时咳而声音嘶哑，甚或气逆而喘。舌象是：舌苔白腻带黄。脉象浮紧而数。治法是：外散寒邪，内清肺热。这种寒包火咳嗽是冬季北方开始供暖之后，室内外温差大，干燥，喝水少，非常常见的一种咳嗽。方剂可选择麻杏石甘汤：麻黄 杏仁 石膏 甘草
（也可选同仁堂的气管炎丸）
症状为头面烘热，身重疼痛，恶寒发热，痰多粘稠微带黄色，胸闷不舒，烦渴并小便赤黄。舌象是：舌苔白腻中带黄色。脉象濡数。这种湿热咳嗽常在盛夏三伏天多见。治法是：清热化湿，宣肺散气。方剂可选择苍苓白虎汤加味：苍术 茯苓 石膏 知母 甘草 粳米 杏仁。 内伤咳嗽多由虚损而来，虚是气血阴阳之虚，损是脏腑组织之损，治法各异，因人制宜。 内经曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚或唾血。症状为肺气不足，多吐白泡沫清痰，力乏喘促，胁胀，语言气短，身寒无热，面部浮肿。舌象是：舌苔白腻，脉象迟微。治法是：辛甘助阳，温补肺气。方剂可选择：
1.姜桂汤：生姜 桂枝
2.甘草干姜汤：炙甘草 炮姜
3.附子理中汤：附片 党参 白术 干姜 炙甘草
脾为后天水谷之源，土生金，脾与肺为母子之藏。土虚不能生金，所以无论饮冷郁热，脾胃过湿过燥，皆能上伤于肺，咳嗽多痰历来皆主重在脾。故有：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”之说。故脾脏健运，则咳嗽不治而愈，治法上有培土生金之谓。
脾咳症状为阴虚火旺爍肺而咳。烦热，口渴喜冷饮，郁燥，食饱易饥，大便秘结，吐痰粘稠而难出，咳嗽不已，口中少津液。舌苔干黄，脉象洪数而滑。治法是：甘润清滋，以润脾脏。方剂可选择：防己麻仁汤：防己 麻仁 杏仁 甘草 桑皮 麦芽。
中医讲究“不治已病，治未病。”中医解决的是人体内部的环境，使内外环境达到平衡，而并非仅仅针对某一种疾病而采取的治疗。 中医对病证进行分析归纳，以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经来划分疾病的深浅及邪正盛衰，从而为施治提供依据的辨证方法。主要用于外感病的辨证分析，据感邪时间长短、病邪轻重、正气强弱等情况，将外感病大致划分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段，六经辨证为汉代张仲景所创立，论述见于他所撰著的《伤寒论》。一般经方在太阳阶段比较好除病，越往后的阶段越难以治疗。 目前夏末至秋分，可以用甘草生姜汤和桂枝芍药汤调理。 夏季，要少吃寒凉的东西，家里有老人和孩子的也不易单纯喝绿豆汤，可以用三黑汤调理：绿豆、黑豆和红豆。既降火又滋补。 冬天，可小儿去内热，可以用白菜根、绿豆、萝卜煮水喝。 针对内伤咳嗽，以肾治肺，培土生津、调理脾胃。可以用参苓白术散，调理脾胃。 有朋友小儿先是流鼻血，然后再咳嗽。是寒热交错所致，因其寒、热均有，中医辨证较难，因此建议一定要找好一些的中医治疗，否则治不好甚至治反了，将对孩子内脏的伤害特别大。有一种方子是：乌梅丸煮之。 问题：咳嗽好多年，医生说是咽炎，一直在吃金嗓子好吗？ 答：在中医里，咽是肺系的一部分，可以完全按中医的方式来治疗，金嗓子是治标不治本的方式。可以尝试湖南产的茅岩莓，一种土草药。 问题：自汗与盗汗的区别？ 答：自汗是自己没有活动但出汗的情况，是阴虚生内热。一般晚11点到12点较为严重，可以用养阴清肺口服液调理。 盗汗是睡着后，“偷偷”出汗的情况，一般前胸和两个肩胛骨汗较多。可以用玉屏风散调理。 外感风寒咳嗽中提到桂枝麻黄汤，其中有汗用桂枝汤，武汉用麻黄汤。 百合治嗓子痒，尤其是由夏入秋，秋风起的时候。可以用甘肃产的百合来调理，切忌不是鲜百合，而是百合干放粥里，加一些枸杞子。因为鲜百合没有经过晾晒的过程，没有吸收足够的阳气，所以百合干为宜。 风燥咳嗽中提到，可以用橘红化痰丸或者化橘红泡水喝。化橘红是指广州化州产的橘红。 冬天供暖时，比较容易出现的寒包火咳嗽。小儿可以用，东方医院熬好的麻杏石甘汤，或者同仁堂的小儿清肺口服液；大人可以选用同仁堂的气管炎丸。寒包火咳嗽的一个典型症状是看痰，痰白带黄点，舌苔也是白中带黄。 寒包火咳嗽的预防：1）快供暖时屋里温度在20度左右，不能太热；2）吃青萝卜（绿色的萝卜，非白萝卜）；3）注意冬天不能喝绿豆汤。 对于湿热咳嗽，一般老人和女人患病较多，附带脾胃、消化不好。切忌不可以用清热解毒，如连翘、板蓝根这些都是清热的，就不对症，只会将湿往里赶而非往外排。 小儿嘴上生疮，可以用黄连上清丸涂抹。 特别推荐讲稿后的书目清单，非常值得一看！！！
1. 咳嗽之辨证论治 作者：唐步祺 四川出版集团巴蜀书社出版
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