两个耳朵的颜色为什么不一样？

两个耳朵的颜色为什么不一样？

广东省中医院王新民

患者，39岁，男性，广州市人，因肠胃不好，今天来求诊， 仔细观察，患者两个耳朵的颜色不一样，左侧耳朵颜色偏白，右侧耳朵颜色偏红，尤其时左侧耳垂明显，为什么两个耳朵的血色不一样呢？而且从正面观察患者两侧耳垂的高度不一样，左侧耳垂偏高，右侧耳垂偏低，我用手摸患者右侧耳根是热乎乎的，左侧耳根是凉的，从中医的角度分析，这是一种病态的表现。

《黄帝内经》云：左右者，阴阳之道路也…...。正常人左右两个耳朵的颜色是一样的，高度也是基本一致的，摸上去的温度也应该基本一致，这是正常人阴阳平衡的外在表现。患者两耳的高度和颜色不一致，提示患者的阴阳失调。这也是中医学“有诸内，必形诸外”的体现，也就是说人体内脏有疾病，会在体表外反应出来。中医师通过人体体表经络等的神色形态的异常改变来诊断和治疗疾病，这是属于中医望诊的内容。

通过观察患者的两个耳朵，初步诊断患者身体的左侧气血不足，容易出现不适，患者回应确实是这样：他左侧肩背疼痛多年，左侧肩膀摇动时能听感到肩胛骨骼嘎嘎作响的声音，肠胃功能也不好，吃了辛辣的食物后容易出现左下腹疼痛，腹泻。

今天刚好有两个香港的实习医生跟诊，治疗前我和她们仔细观察，她们惊呼确实两个耳朵不一样，其实作为中医师，对于这些我们不能视而不见，一定要能明察秋毫，我们用相机捕捉到了这一现象，以便于前后对照。

针刺治疗前右耳耳垂颜色偏红

针刺治疗前患者左耳耳垂颜色偏白

针刺治疗后的左耳耳垂颜色明显变红了，与右耳颜色一致

针刺患者右侧鱼际穴，然后针刺右侧小肠经的后溪穴，倒马针；接着针刺左侧肾经的涌泉穴，针刺后患者患者左侧肩背疼痛明显减轻，活动肩膀时响声明显减轻了，留针期间，左侧肩膀活动时的声响加重，最后针刺左侧膀胱经的至阴穴，倒马针，均平补平泻留针，针刺后左侧肩膀活动时的声响当场消失，留针期间患者左侧的耳垂颜色有偏白变成了红色，用手摸上去也暖和了，更奇怪的是从正面看，患者两个耳垂的高度基本一致了，颜色也一致了，留针半小时后拔针，患者左侧肩膀活动的声响少许反复，但也明显减轻了，提示患者身体两侧阴阳气血失调的情况改善，身体不适的症状也会随之改善。

在临床工作中，我经常从这些细微之处入手观察，发现了很多有助于帮助诊断的方法，其实正是这些微小的变化，也决定了我当场的治疗方案。很多当下见效的针刺治疗，也就是来源于平时的观察和积累，作为中医师，我常常想，这些细节，在很大程度上决定治疗的成败，这也是整体观念和辩证论治的在中医临床的体现。