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为何手术后医生要问有无放屁?医生之意不在屁,在乎这一并发症也

 还想学习的老头 2019-05-03

记得我在普外科实习参加查房、还有后来临床药师参加普外科查房时,医生去看术后病人第一句话就是:放屁没有?或者打屁没有?和患者及患者家属一样,开始我觉得很奇怪,怎么医生问这个呢?

手术医生为什么问患者有无放屁?

手术后医生一直问有没有放屁,主要是了解患者有没有出现术后肠麻痹而引发肠梗阻这一常见术后并发症。

肠梗阻是手术后常见的并发症,主要是因为腹部或非腹部手术后胃肠道动力改变,不能有效传输胃肠道内容物,而引起患者出现恶心、呕吐、腹胀和肛门停止排便排气等临床表现。肠梗阻的出现主要受神经系统、神经递质、激素、术中使用的麻醉镇痛药物等因素影响。

而术后胃肠功能的恢复最先的表现就是肛门排气,也就是我们俗称的“放屁”。医生需要根据患者的手术类型、手术部位以及术后胃肠功能恢复情况(有无放屁)来判断患者是否可以进食,什么时候开始进食。所以术后医生会不停的问有没有放屁。

如何能促进术后放屁?

另外,根据研究显示,通过一些非药物措施能够预防术后肠梗阻,促进术后胃肠功能恢复。例如:

1.早期下床活动可以有效降低腹胀的发生率,促进肠蠕动以及缩短首次肛门排气时间。

2.咀嚼口香糖是通过模拟进食的方式,有利促进术后胃肠功能恢复。

3.在床上多翻身有利于提早首次排便时间,改善胃肠功能,加快患者恢复。

4.早期进食可以刺激胃肠道神经反射,使胃肠道能协调推进,促进胃肠蠕动,也同样能够缩短术后胃肠道功能恢复时间。

当然,如果手术和肠道无关,一般医生就不会问这个,关心放屁问题最多的是普外科手术医生。


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