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哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。 如果患者出现休息时即气短、端坐呼吸、讲话单个字、大汗淋漓、呼吸次数超过每分钟30次、心率超过每分钟120次、吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）后作用持续时间小于2小时、未吸氧时动脉氧分压低于60mmHg或动脉二氧化碳分压大于45mmHg或氧饱和度不超过90%等，这些症状或辅助检查指标只要符合一项或一项以上，就说明患者病情严重，需高度重视，应尽快开始快速、有效的治疗。 在支气管哮喘治疗中需加以特殊考虑的间题，包括妊振、手术、运动、鼻疾病鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、职业性哮喘、呼吸道感染、胃食道反流、阿斯匹林诱发哮喘以及社会心理因素。 流行病学资料表明，呼吸道病毒主要有呼吸道合胞病毒，副流感病毒等、衣原体及极少数细菌的呼吸道感染与哮喘有十分重要关系。 呼吸道感染可能通过支气管粘膜上皮受损、病毒特异性抗体的刺激、促进介质释放，以及吸入性抗原所致的迟发反应等机制，引起支气管反应性增高或喘息发作病毒感染是炎症反应的“佐剂”，由于增强支气管炎症而加重气道损伤。 治疗原则亦为吸入β2激动剂和早期应用激素。因哮喘症状的持续时间比感染长几周，故抗炎治疗需维持数周，以控制症状。 |
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