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李某，女，25，研三学生，马上面临着毕业找工作，可是满脸的青春痘长个不停，很是困扰。患者主诉长青春痘有三年多了，一直反反复复，有些痘痘还特别顽固，硬硬的，始终冒不出来，很是烦恼；平时大便黏稠、不成型；冬天手脚冰凉，怕冷；月经量少，有血块，痛经。 初诊：2015年12月12日（远程诊断） 诊断结果：上热下寒 ，热是标，寒是本。 处方思路：清上温下，清上为辅，温下为主。 由于患者要写论文、毕业答辩等原因，断断续续大概吃了有40多剂中药后，痘痘基本都消掉，只剩下一些痘印，手脚也不冰凉了，月经也正常了。经过几个月的自然修复，现在痘印也基本没了。在治疗过程当中，患者也有些担心，因为用了辛温的中药，有一阵子痘痘反而冒得更厉害，但所有的疑虑都被打消，还是很配合服药的。（附：寒则凝，凝则瘀，瘀则堵，那些硬硬的痘粒，郁在皮肤里面发不出来，都是因为身体太寒了，需要用辛温的药以通其经脉、气血，即温则散。） 治疗前后对照：      
讨论： 关于青春痘的治疗，很多医生见痘都以为是火，上火了，上火了，要降火，要降火，然后就一派苦寒清热滋阴的药物，痘痘也许会暂时得到缓解，但始终断不了根，反而败了脾胃，脾胃一败，心、肝、肺、肾四维皆乱，百病由生，得不偿失。据临床观察很多青春痘患者都是上热下寒症，热是标，寒是本，根源在于脾胃虚寒，引起的肝陷胆逆，胆经相火上炎而暴发青春痘。这火并非实火，只是火之不降，这火是人身之火，是维持生命生生不息的阳气，灭不得，灭不得。正确的做法应该是清上温下，重点在于引导这个火降下来温暖脾胃，才能恢复上清下温的健康状态，从而消除痘痘。这里并不是说凉药不可以用，而是在用的同时要避免它伤到脾胃，也就是说在用凉药的时候要注意保中气，清热只是治标，温中才是治本，只要脾胃温暖，肝随脾升，胆随胃降，阴阳五行便可以互生，一气得以周流，自然病去人安。 温馨提醒：长青春痘的小伙伴们，以后不要随便喝凉茶，凉药了。 本文为作者原创，转载请注明出处。 |
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