肝癌的常识与预防

  原发性肝癌（以下简称肝癌）是最常见的恶性肿瘤之一，据统计，自20世纪90年代起，我国肝癌死亡率上升为癌症死亡的第二位，且发病率逐年攀升，死亡约占全球40%。2018年全球新发肝癌84万余例，肝癌死亡率占全球比例8.2%。因此，寻求治疗肝癌的有效手段、延长肝癌患者的生存及改善其生活质量成为医务工作者的当务之急。

一

 肝癌病因

我国肝癌的病因因素，主要有肝炎病毒感染（以乙肝和丙肝感染为主）、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等。其他因素包括肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐源性肝病或隐源性肝硬化。

二

如何做到早期发现肝癌？

提高肝癌疗效的关键，就是要早期发现，以便能够早期诊断和早期治疗。而肝癌在早期通常没有任何症状或体征。早期筛查肝癌的方法，主要是血清甲胎蛋白（AFP）的检测和肝脏影像学检查，尤其是肝硬化的患者。

建议前述肝癌的高危人群至少每隔6个月进行一次检查。由于成年肝硬化患者发生肝癌的风险最高，应缩短检查间隔。

三

 如何预防或降低肝癌的

发生呢？

01

预防感染乙肝病毒及丙肝病毒：预防乙肝病毒感染最直接有效的措施是接种乙肝疫苗，接种对象主要为新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和乙肝病毒感染高危人群。目前虽然尚无可预防丙肝病毒感染的疫苗，但令人欣慰的是丙型肝炎已经可以彻底治愈。

02

慢性乙肝或慢性丙肝患者及肝硬化患者：要到正规医院的感染科肝炎门诊定期检查，遵医嘱治疗。目前的口服抗乙肝病毒药物可以长期抑制乙肝病毒复制，从而减轻和逆转肝硬化，减少肝癌的发生。而全口服抗丙肝病毒药物可以清除丙肝病毒，使丙型肝炎实现彻底治愈。

03

肥胖者要减肥，调整饮食结构，不吃油炸和高脂肪含量的食物，并结合适量运动来减轻体重和腹围，酗酒者要戒酒。同时要作息规律，保持情绪平稳舒畅，以减轻肝脏的负担。已经患有酒精性肝炎和非酒精肝炎及肝硬化者，除了采取上述措施外，还要到正规医院定期检查并遵医嘱治疗。

04

预防黄曲霉素和蓝绿藻等的暴露：不食用霉变的食物，不使用霉变的餐具或彻底清洗后再使用。注意饮水卫生。

  让我们医患共同努力，

珍爱生命，远离肝癌

来源：青岛六院