|
临床检验基础高级职称考试模拟试题 -2019完结篇- 职称考试是每位专业人士最关心的大事。本栏目为大家提供高级职称考试模拟题目，同时附上参考答案和解析；我们将不定期对试题进行更新，希望对大家有所帮助。 一、单选题（以下每道题有5个备选答案，请选择1个最佳答案） 1．用于确诊试验的分析方法应具备的条件是 A．高灵敏度 B．高特异性 C．测定效率高 D．回收率高 E．重复性好 2．红细胞直方图中主峰右移，且基底较宽多见于 A．地中海贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．难治性贫血 E．巨幼细胞贫血 3．尿液中若混入女性阴道分泌物，尿沉渣中常可见增多的成分是 A．肾小管上皮细胞 B．尾状上皮细胞 C．扁平上皮细胞 D．脂肪颗粒细胞 E．含铁血黄素颗粒 4．血小板计数方法中，哪一种为ICSH推荐的参考方法 A．光学显微镜计数法 B．相差显微镜直接计数法 C．血液分析仪法 D．流式细胞仪法 E，电镜法 5．鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是 A．染色 B．折光性 C．加蒸馏水 D．加稀酸 E．加生理盐水 二、多选題（以下每道题有5个备选答案，请选择至少2个正确答案） 1．脂血对检测结果的影响主要是因为 A．被分析物分布非均一性 B．血清或血浆中水分被取代 C．对吸光度的干扰 D．降低与抗体的结合 E．影响电泳和层析 2．维生素K依赖的凝血因子有 A．因子Ⅱ B．因子V C．因子VII D．因子IX E．因子X 3．引起肾前性少尿的是 A．严重脱水 B．膀胱功能障碍 C．急性肾小管坏死 D．肝硬化腹水 E．大面积烧伤 4．尿中维生素C浓度增高时可能对下列哪些项目的检测造成干扰 A．GLU B．BIL C．NIT D．ERY E．LEU 5．下列关于精液的叙述，正确的是 A．精液由睾丸、附睾、精囊、前列腺、尿道球腺分泌的液体 B．精液中的精子由睾丸产生，在附睾中成熟，整个过程约需70天 C．前列腺内含高浓度黄素、果糖和各种促凝蛋白 D．精囊液内含高浓度枸橼酸酶、酸性磷酸海和蛋白水解酶 E．精液由精子和精浆组成 三、案例分析题（每个案例至少有3个提问，每个提间有6～12个备选答案，请选择其中1个或几个正确答案 【案例1】某实验室全自动血沉仪血沉项目以1-3s／2-2s／R-4s／4-1s／10-x作为质控规则，图示为该实验室4月份的血沉室内质控图。 第1问：请分析该月份的质控结果，违反了哪种质控规则 B．1-2s C．2-2s D．R-4s E．4-1s F．10-x 第2问：该分析批的误差类型最有可能是 A．随机误差 B．系统误差 C．技术误差 D．固有误差 E．原因不明 F．偶然误差 第3问：试分析造成该分析批失控的原因是 A．分析人员操作上的失误 B．质控品变质或过了有效期 C．采用不恰当的质控规则和控制限范围 D．仪器试剂管道中有气泡 E．仪器光源出现故障 F．温度和电压不稳定 【案例2】患者男性，36岁，因大面积烧伤急诊人院，全血细胞检查RBC 5.19×1012/L, Hb 153g/L,WBC 34.6X109/L,PLT 467X109/L。 第1问：镜检，中性粒细胞胞质中出现了比正常中性颗粒粗大，大小不等、分布不均的紫色颗粒，细胞如图所示，此为 A．豪焦小体 B．杜勒小体 C．中毒颗粒 D．棒状小体 E．核退变 F．空泡 第2问：如图所示，中性粒细胞细胞边缘可见云雾状、天蓝色的局部嗜碱性区域是 A．空泡 B．杜勒小体 C．中毒颗粒 D．棒状小体 E．核退变 F．空泡 第3问：白细胞分类结果示，中性分叶细胞64％，淋巴细胞13％，中性杆状12％，晚幼粒5％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞1％，提示 A．机体抵抗力低 B．机体抵抗力较强 C．轻度核左移 D．中度核左移 E．重度核左移 F．核右移 【案例3】心外住院患者，男，17岁，因患法氏四联症入院，体检发现患者口唇发绀，杵状指明显，听诊心前区可闻明显杂音，准备手术治疗，术前检查，肝、肾功能正常，凝血常规检查结果为：PT 43.1秒（正常参考区间9.6～12.8秒）：APTT62.0秒（正常参考区间20.0～40.0秒）；FIB 2.9g／L（正常参考区 间2.0－4.0g／L）。 第1问：可能导致该患者的异常凝血检测结果的原因是 A．DIC B．仅为内源性凝血途径异常 C．仅为外源性凝血途径异常 D．仅为共同血途径异常 E．血液标本采集不正确 F．血液运送时污染 第2问：该患者血细胞分析结果显示：WBC 4.6×109/L；RBC 7.1×1012/L，PLT 308×109/L；Hb 210g/L：Hct 0.69，分析推断为标本质量所致检测结果异常，其质量原因为 A．抗凝比例不正确，抗凝剂过多 B．抗凝比例不正确，抗凝剂过少 C．标本溶血 D．标本为富血小板血浆 E．标本有大凝块 F．标本离心速度不够 第3问：以上患者标本采集抗凝剂与全血1：9的抗凝比例不正确，临床抗凝比例调整描述正确的是 A．当Hct高于0.55时，应调整抗凝比例，减少抗凝剂用量，应用Hct计算抗凝剂调整量 B．当Hb高于200g／L时，应调整抗凝比例，减少抗凝剂用量，应用HB计算抗凝剂调整量 C．当Hct高于0.55时，应调整抗凝比例，增加抗凝剂用量，应用Hct计算抗凝剂调整量 D．当Hb高于200g／L时，应调整抗凝比例，增加抗凝剂用量，应用Hb计算抗剂调整量 E．当RBC高于6.5×1012/L．时，应调整抗凝比例，减少抗凝剂用量，应用RBC计算抗凝剂调整量 F．当RBC高于6.5×1012/L．时，应调整抗凝比例，增加抗凝剂用量，应用RBC计算抗凝剂调整量 【案例4】一名19岁女孩在血液中心献全血400ml，其血型定型结果为抗-A（-），抗-B（-），抗-AB（-），抗-D（-），弱D试验（++）；反定型：Alc（++++），Bc（++++）。 第1问：其捐献的血液应标为 A．AB/+ B．AB/- C．O/+ D．O/- E．O，Rh弱阳 F．血型不确定 第2问：3个月后，该女孩发生车祸，需要输血，此时应选择 A．AB/+ B．AB/- C．O/+ D．O/- E．O，Rh弱阳 F．O型，部分D 第3问：6年后，该女孩初次妊娠，孕期3个月时，检测到其血清内含抗D，最可能的解释是 A．遗传性弱D产生的同种抗-D B．部分D产生的同种抗-D C．Rh阴性产生的同种抗-D D．Rh阳性产生的自身抗-D E．反式C基因作用导致的弱D产生的同种抗-D F．实验错误 【案例5】患者女性，29岁，既往体健，因出现尿急、尿频、尿痛而就诊，眼与双下肢无水肿。尿干化学分析仪检查：尿蛋白（＋＋），WBC（＋＋），RBC（＋＋＋），NIT（＋）。沉渣镜检结果：WBC（＋＋），脓细胞（＋＋＋），RBC0～4／HP，肾小球上皮（＋＋）。 第1问：该患者最可能的病因为 A．尿路结石 B．尿路感染 C．高血压肾病 D．肾病综合征 E．急性肾小球肾炎 F．急性肾衰竭 第2问：为明确诊断，下一步可能需要进行的实验室检查是 A．内分泌检查 B．血常规检査 C．肾功能检查 D．尿细菌培养 E．免疫学检查 F，肾超声检查 第3问：尿干化学分析仪RBC结果阳性，其可能原因是尿液中含有 A．氧化剂 B．亚硝酸盐 C．肌红蛋白 D．大量细菌 E．大量维生素C F．还原剂 第4问：关于无菌尿标本采集过程，错误的是 A．清洁外阴 B．再用消毒液清洗尿道口 C．收集开始排出的尿液 D．采用无菌容器 E．加盖密封 F．尿液采集2ml 【案例6】患者女性，20岁，未婚，腰部突发痛不能忍受就诊。既往体健，查体：T37．3℃，BP 120/78mmHg，心、肺听诊正常。实验室检查：WBC 10.1X109/L，B超检查发现双肾大小正常，左侧腰部显强回声。 第1问：下一步需要首先进行的实验室检查是 A．尿常规检查 B．尿蛋白定量检查 C．尿微量白蛋白定量 D．尿白蛋白肌酐比值 E．糖化血红蛋白测定 F．血糖测定 第2问：对该患者进行了尿常规检查，最有可能的结果为 A．尿隐血阳性 B．红细胞管型阳性 C．颗粒管型阳性 D．蜡样管型阳性 E．白细胞管型阳性 F．尿红细胞镜检阳性 第3问：对该患者尿液进行红细胞形态学分析，下列描述比较符合该患者的是 A．均一性红细胞占比＞85％ B．可见大量新月红细胞 C．可见大量面包样红细胞 D．不均一性红细胞占比＞80％ E．可见大量淡影红细胞 F．可见大量皱缩红细胞 第4问：下列分析结果，最不符合该患者的是 A．尿蛋白阳性，以白蛋白为主 B．尿胆红素阴性 C，尿葡萄糖阴性 D．尿沉渣发现结晶 E．尿酮体阴性 F．尿蛋白阴性 第5问：关于该患者尿液蛋白分析，最可能的是 A．以溶菌酶为主 B．以β2-微球蛋白为主 C．以lgM为主 D．以本周蛋白为主 E．干化学试带法尿蛋白阴性 F．以白蛋白为主 【案例7】患者女性，54岁，农民，主诉反复头晕乏力3个月，间断有手指、足趾、肘、膝关节虫咬感，足趾间易出现瘙痒、水肿、红斑，可自行缓解，偶有黑便，无其他皮肤黏膜等出血表现。患者平素赤足，常在菜地劳动。全血分析结果：血红蛋白62g／L．嗜酸性粒细胞18％。铁蛋白3.52ng／ml，叶酸及维生素B2正常，无反复发作的血红蛋白尿，Hb电泳分析未见异常，便隐血试验阳性。 第1问：患者初步诊断为 A．消化道出血 B．地中海贫血 C．巨幼细胞贫血 D．缺铁性贫血 E．阵发性睡眠性血红蛋白尿 F．G-6PD缺乏症 第2问：该患者的实验室检查结果与以下哪些选项相符 A．MCV: 85fl MCH: 29. 6pg MCHC: 351g/L RDW: 13.3% B．MCV: 72fl MCH: 20. 9pg MCHC: 290g/L RDW: 26.2% C．MCV: 108fl MCH: 35. 1pg MCHC: 340g/L RDW: 27.1% D．血清铁减低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度下降 E．血清铁升高，总铁结合力减低，转铁蛋白饱和度升高 F．血清铁减低，总铁结合力减低，转铁蛋白饱和度升高 第3问：该患者的缺铁性贫血为以下哪种寄生虫感染后继发 A．蛔虫 B．鞭虫 C．钩虫 D．绦虫 E．血吸虫 F．华支睾吸虫 第4问：患者便常规检查可见以下哪种状况 A．长椭圆形，淡黄色，卵壳薄，一端有不明显卵盖，卵内有1个卵细胞和许多卵黄细胞 B．椭圆形，无色透明，卵壳薄，卵内含4－8个卵细胞，卵细胞与卵壳间空均匀、明显 C．纺锤形，黄褐色，卵壳较厚，两端具有透明盖塞，卵内含1个卵细胞 D．宽椭圆形，棕黄色，蛋白质膜凹凸不平，卵壳厚，含1个大而圆的卵细胞，两端有新月形空隙 E．椭圆形，金黄色，卵壳厚薄不均，卵盖大而明最，卵内有1个卵细胞和许多卵黄细胞 F．圆球形似轮胎，棕黄色，卵壳薄，胚膜厚，内含六钩蚴 【案例8】患者女性，26岁，近期感觉外阴瘙痒，白带增多，灰白色，有腥臭味，有尿频及尿急等症状。自行服用抗炎药，外用“洁尔阴”冲洗，未见好转，遂来我院门诊就诊。 第1问：根据病史，患者的初步诊断可能为 A．细菌性阴道病 B．滴虫阴道炎 C．念珠菌阴道炎 D．急性尿道炎 E．急性肾炎 F，慢性肾炎 第2问：为进一步确诊，可选择的进一步检查为 A．腹部B超 B．尿道造影 C．尿常规 D．阴道分泌物检查 E．血常规 F．阴道分泌物培养 第3问：该患者可能的检查结果是 A．尿常规：WBC（＋）／HP B．尿常规：RBC（＋＋）／HP C．白带常规：WBC（O～3）／HP D．白带常规：WBC（＋＋＋）／HP E．白带常规：球菌增多，杆菌减少 F．检出线索细胞 第4问：下列描述中，符合细菌性阴道病诊断的是 A．阴道分泌物稀薄均匀 B．PH>4.5 C．胺试验阳性 D．检出线索细胞 E．BV试验阳性 F．检出阴道毛滴虫 第5问：下列对治疗细菌性阴道病说法正确的是 A．消除易感因素 B．保持外阴清洁烟干燥，避免插抓 C．不宜食用辛辣、刺激性食品 D．勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染 E．首选药物为甲硝唑 F．可口服，也可局部用药 【案例9】患者女性，25岁，因高热、头痛伴呕吐3天就诊。患者3天前突发高热达39．8℃伴寒战，剧烈头痛，恶心呕吐，无上腹部不适，进食量少，二便正常，既往体健，无胃病和结核病史，无药物过做史。追问病史，有喂养鸽子史。查体：T39.5℃，P12次／分，R25次／分，BP118／80mmHg，急性病容，神清，颈有抵抗，两肺无音，心界叩诊不大，心率96次／分，律齐，腹平软，肝未触及， Brudzinski征（＋）， Kernig征（＋）， Babinski征（一）。实验室检查：RBC4.2×1012/L，Hb125g／L，WBC18.4X10／1，P1LT150×10／L，尿常规（一），大便常规（一）。 第1问：作为首诊医师，应做哪些检查协助诊断 A．血生化检查 B．骨细胞形态 C．血培养 D．胸部X线检查 E．心电图 F．腹部超声检查 G．脑脊液检查 H．头颅CT检查 第2问：哪些符合该族病的特点 A．新型隐球菌脑膜炎 B．中枢神经系统的真菌感染 C．该病原体为条件致病菌 D．化脓性脑膜炎 E．有颅内压减低的表现 F．病毒性脑膜炎 G．主要经血液传播 H．预后良好 ［提示】该患者进行脑脊液氯化物检测为106mmol／L 第3问：哪些疾病引起脑脊液氯化物降低 A．化脓性脑膜炎 B．结核性脑膜炎 C．病毒性脑膜炎 D．流行性乙型脑膜炎 E．新型隐球菌脑膜炎 F．尿毒症 G．脑肿瘤 H．蛛网膜下腔出血 第4问：哪些实验室检查符合新型隐球菌膜炎 A．脑脊液毛玻璃样浑浊 B．蛋白定量显著增加 C．葡萄糖轻度减少 D．白细胞计数增加 E．氯化物轻至中度增加 F．脑脊液革兰染色见呈成对排列，形似咖啡豆的革兰阴性球菌 G．新型隐球菌分解尿素 H．能生成假菌丝 第5问：用于新型隐球菌脑膜炎治疗的药物有哪些 A．两性霉素B B．阿米卡星 C．庆大素 D．5-氟胞嘧啶 E．氟康唑 F．链霉素 G．万古霉素 H．头孢哌酮 【案例10】患者女性，40岁，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍1天后来院就诊。血常规检查，外周血白细胞21.0×109/L，腰推穿刺抽取脑脊液检查发现，脑脊液呈脓性浑浊，但无血性，白细胞5500 X106/L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％，蛋白质4200mg/L，葡萄糖1.2mmol/L，氯化物112mmol/L。 第1问：该病例最可能的诊断是 A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．结核性脑膜炎 D．流行性乙型脑炎 E．新型隐球菌脑膜炎 F，脑肿瘤 第2问：此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是 A．涂片检查 B．细菌培养 C．细胞检查 D．生化检查 E．药敏试验 F．脑脊液涂片找细菌 第3问：对治疗有价值的指标是 A．涂片检查 B．细菌培养 C．细胞检查 D，生化检查 E．药敏试验 F，蛋白质电泳 第4问：脑脊液氯化物低于多少，有可能导致中枢抑制而呼吸停止 A．65mmol I H．75mmo1 /1 C．85mmol/L. D．55mmol/L. E．95mmol/L F．120mmol/L 学习的苦要主动吃,而生活的苦你躺着不动它就来了。生活就是这样：眉毛上的汗水和眉毛下的泪水你总要选一样！ 一、单选题 1.B 2.E 3.C 4.D 5.D 二、多选题 1．A、B、C、D、E 2．A、C、D、E 3．A、D、E 4．A、B、C、D、E 5．A、B、E 三、案例分析题 【案例1】 第1问：F 解析：从第10批开始至21批连续有12个点在x的同一側（上側），违反了10x规则，属于失控 第2问：B 第3问：B、C、E 解析：造成系统误差的原因有：试剂问题、校准问题、仪器问题、人员问题、质控品变质等。采用了错误质控规则和错误控制限范围，使得质控图偏向一侧：仪器光源故障会影响检测结果出现偏低或偏高；质控品的失效或配制错误等都是失控的原因。 【案例2】 第1问：C 解析：在严重感染，大面积烧伤时，镜下见中性粒细胞胞质中出现比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均的紫褐色颗粒，为中毒颗粒。 第2问：B 解析：中性粒细胞因毒性变化，在细胞边缘出现云雾状、天蓝色的局部嗜碱性区域，为杜勒小体。 第3问：B、D 解析：杆状核大于10％，为中度核左移，机体抵抗力较强。 【案例3】 第1问：D、E 解析：PT、APTT异常，FB正常多见于多源或共同凝血途径异常，DIC时FIB、PT、APTT均异常，仅为内源性凝血途径异常应为PT正常、APTT异常，仅为外源性凝血途径异常应为PT异常、APTT正常。该患者是先天性心脏病患者，其红细胞计数多增高，而血浆与抗凝剂 的比例不正确，是临床此类患者凝血结果假性异常的常见原因。 第2问：A 解析：该患者Hct增高，血液中血浆比例低，故常规采用的抗凝剂与全血1:9抗凝，使抗凝剂与血浆的比例增高，PT、APTT检測结果延长。 第3问：A 解析：当血细胞比容（Hct）＞0．55时，抗凝剂与血液的比例应按以下公式调 整：抗凝剂用量（ml）＝0.185×血量（ml）×（1－Hct）。 【案例4】 第1问：C 解析：弱D，部分D作为献血员时，应视为Rh阳性。 第2问：D 解析：弱D，部分D作为患者时，应视为Rh阴性。 第3问：B 解析：弱D是D抗原数量减少；部分D是D抗原部分表位缺失。两者很难用血清学技术区分开来，弱D的原因可由单个核苷酸突变导致，也可受不在同一条染色体上的C基因的影响，导致抗原表达减弱。部分D患者输入D阳性血液可能产生抗D抗体。 【案例5】 第1问：B 解析：尿急、尿、尿痛是尿路刺激征临床表现。尿WBC与脓细胞、NIT阳性更加提示尿路感染。眼睑与双下肢无水肿与肾病综合征、急性肾衰竭不符。高血压肾病需要较长时间的疾病发展，而该年轻女性既往体健，有所不符。尿沉渣中未发现RBC增多，与急性肾小球肾炎不致。 第2问：B、D 解析：血常规中的WBC计数与中性粒细胞比例、尿液细菌学培养是鉴定尿路感染的重要指标。而其他的检查尚无必要。 第3问：A、C、D 第4问：C、F 解析：在留尿过程中，弃去前段尿，留取中段尿5-10ml。 【案例6】 第1问：A 解析：腰部突发痛不能忍受，且左侧側腰部显强回声，可以诊断为泌尿系结石，尿液分析发现红细胞可支持尿结石诊断。 第2问：A、F 第3问：A 第4问：A 解析：该患者表现出单纯尿路结石，尿路结石一般不累及肾小球滤过膜。白蛋白不可能通过正常滤过膜。 第5问：E 【案例7】 第1问：A、D 解析：患者黑便及隐血试验阳性提示有上消化道出血，Hb和铁蛋白减低考虑有缺铁性贫血。叶酸及维生素B2正常初步排除巨幼细胞贫血。无反复发作的血红蛋白尿初步排除阵发性睡眠性血红蛋白尿和G-6PD缺乏症。Hb电泳分析未见异常初步排除地中海贫血。 第2间：B，D 第3问：C 解析：钩虫引起的钩物性皮炎可见足趾间出现瘙痒、水肿、红斑。钩虫成虫以口囊及钩齿咬附肠黏膜，以血液，淋巴液、肠黏膜及脱落的上皮细胞为食，其头腺分抗凝素，使伤口不易凝血而有利于其吸血，而且虫体经常更换咬附部位，造成新的损伤而原伤口仍可继续渗出血液，这些都是宿主慢性失血的重要因素，患者体内的铁和蛋白质不断损耗而出现缺铁性贫血。 第4问：B 解析：选项A为姜片虫卵，选型B为钩虫卵，选型C为鞭虫卵，选项D为 虫受精，选型E为肺吸虫卵，选项F为带虫卵。 【案例8】 第1问：A 解析：根据病历，可初步诊断为阴道病，需做进一步检查方可确定为何种阴道病。 第2问：C、D 解析：患者有尿频、尿急等症状，需做尿常规排除泌尿道感染。 第3问：A、C、E、F 解析：灰白色有腥臭味的白带可能为细菌性阴道病，患者白带常规结果可见白细胞计数不高，球菌或杂菌增多，可检出线索细胞，如污染了尿液，尿常规可检出白细胞。 第4问：A、B、C、D、E 第5问：A、B、C、D、E、F 【案例9】 第1问：A、C、G，H 提示入院后脑脊液常規检查：微浑，红细胞100×106/L，白细胞262×106/L,中性粒细胞0.39，淋巴细胞0.61。 第2问：A、B、C 解析：由脑脊液检查结果得出该疾病主要感染病原体是新型隐球菌，该菌为条件致病菌，只有当宿主的免疫力低下时才会致病，是中枢神经系统最常见的真菌感染，病情重、病死率高。该菌一般为外源性感染，但也可能为内源性感染，通常是条件致病菌。本菌大多由呼吸道传入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入，当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，感染早期可有不规则低热或间默性头痛，后来变为持续性并进行性加重；在免疫功能低下的患者可急性发病，常以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状，大部分患者可有内压增高的表现。 第3问：A、B、E 第4问：C、D、G 解析：长期或大量接触鸽子者为新型隐球菌脑膜炎易感人群，新型隐球菌脑膜炎患者脑脊液压力增加，外观清澈或微浑；白细胞数轻至中度增加，以淋巴细胞为主；蛋白含量轻至中度增加，氯化物轻至中度降低，葡萄糖呈明显降低；脑脊液墨汁涂片检查，可检出新型隐球菌，菌体周围有肥厚的英膜，折光性强，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝；脑脊液培养在沙保琼脂及血琼脂培养基上，可以培养出新型隐球菌，本菌能分解尿素，以此与酵母菌和念球菌鉴别。 第5问：A、D、E 【案例10】 第1问：B 解析：脑脊液星脓性浑浊，白细胞5500×106/L，中性粒细胞95％，呈典型的化脓性改变，且葡萄糖和氯化物的含量均减低，最可能的诊断应为化脓性脑膜炎。 第2间问：B、F 解析：脑脊液呈化脓性改变，若脑脊液细菌培养可检出病原菌，则可确诊化依性脑膜炎。 第3问：B、E 第4问：C happy new year 整理： 潘连连-浙江省三门县人民医院 赵家立-浙江省诸暨市人民医院 编辑： 周 艳-浙江省台州学院医学院 许 婵-浙江中医药大学附属第三医院 排版： 潘连连-浙江省三门县人民医院 审核： 费鲜明-浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院 |
|
|
来自： 开心100mm05xkw > 《文件夹1》
