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激痛点是怎么形成的??

 医路守候 2019-05-05

我们的肌肉,藉由肌腱与骨头相连。而肌肉其实是由许多膜状组织所包覆和支持。所以从微观到巨观的角度:肌原纤维>肌纤维或肌细胞>肌束>肌肉。我们可以看到肌肉内部有小血管及神经,使得肌肉能执行收缩和营养代谢。其中我们注意一下,肌纤维外有肌浆质网,内含大量的钙离子,是骨骼肌收缩的重要媒介物质。

另外可以留意一下,运动神经轴突末梢会到肌细胞的细胞膜形成神经肌肉接合处,属于突触的一种。突触前部的轴突末梢会释放叫做乙酰胆碱的神经传导物质至膜上的运动终点,使骨骼肌收缩。肌纤维(肌细胞)的收缩是遵照全有全无律喔,肌肉能够产生不同力量大小,是因为依不同情况,征招不同数量的肌纤维来收缩产生力量。

放大肌原纤维来看,其最小单位为肌小节。有Actin(肌动蛋白,形成细肌丝)和肌凝蛋白(Myosin,形成粗肌丝),交错排列,像是有滑动的轨道,两种肌丝在休息时会有部分重迭,肌肉收缩的原因就来自于这两种肌丝间产生横桥,这之间的媒介又跟钙离子有关。

肌小节能缩短也要能回到原来长度,假如此机制失常,导某些肌小节收缩而形成Contractionknot,像打结一般,相邻的肌小节反而会被拉长,产生不寻常的张力。数个结一同作用,异常的张力使得肌肉产生可触摸到的紧带,或者可以用俗话说为筋结。刚才许多Contractionknot汇聚的位置是紧带上的高敏感处,可能可以摸到结节,就是我们激痛点的所在。

从肌纤维的长度张力关系,我们可以了解到肌小节在能产生最多横桥的位置是其力量最大处,因此过度缩短或拉长都会影响肌肉力量产生,导致有激痛点的肌肉会有无力化的情形。

此模式图是说肌肉如果长期有异常收缩,两侧的肌腱会受到较多的张力而组织重塑,增厚。异常的肌腱张力刺激,可能引发肌腱发炎,或是与外围的腱鞘摩擦产生腱鞘炎,抑或是产生一些特别的增生。


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