中医辨证/问诊—妇女经期

2017-05-03 阅读249

禅韵 - 桑吉平措

设彩铃

整体观念是中医学的一个基本特点，人是一个有机整体，内在脏腑外在体表、四肢、五官是统一的；人体发生病变，局部可以影响全身，全身病变也可反映于某一局部；外部有病可以内传入里：内脏有病也可以反映于外；精神刺激可以影响脏腑功能活动；脏腑有病也造成精神活动的异常。所以审察内外，整体察病是中医诊断学的一个基本原则。

四诊合参，医之不可缺一！今天我们就来学习辨证中的问诊/妇女问经期！月经的量、色、质、有无闭经或行经腹痛等表现。

经期：即月经的周期，是指每次月经相隔的时间，正常约为28～32天，经期异常主要表现为月经先期、月经后期、和月经先后不定期。

经量：月经的出血量，称经量，正常平均约为50毫升左右，可略有差异。经量异常主要表现为过多或过少。月经过多，每次经量超过100毫升，称为过多。多因血热妄行，瘀血内阻，气虚不摄而致。月经量少，每次经量少于30毫升，称为过少。多因寒凝，经血不至，或血虚，经血化源不足，或血瘀，经行不畅而致。

月经先期：月经周期提前八、九天以上，称为月经先期。多因血热妄行，或气虚不摄而致。

月经后期：月经周期错后八、九天以上，称月经后期。多因血寒、血虚、血瘀而致。

月经先后不定期：月经超前与错后不定，相差时间多在八、九天以上者，称月经先后不定期，又称月经紊乱。多因情志不舒，肝气郁结，失于条达，气机逆乱，或者脾肾虚衰，气血不足（脾胃化生精微物质为后天之精，肾为先天之精，都不足）冲任失调，或瘀血内阻，气血不畅，经期错乱，故先后不定期。

崩漏（西医上称子宫内膜异位症）指妇女不规则阴道出血。临床上以血热，气虚最为多见。血得热则妄行，损伤冲任，经血不止，其势多急骤。脾虚，（脾不但有生血的功能，也有统摄血液，使血液运行在脉道之中而不溢脉外的作用）中气下陷，或气虚冲任不固，血失摄纳，经血不止，此外，瘀血也可致崩漏。

经闭：成熟女性，月经未潮，或来而中止，停经三月以上，又未妊娠者，称闭经或经闭。经闭是由多种原因造成的，其病机总不外经络不通，经血闭基，或血虚血枯，经血失其源泉，闭而不行。可见肝气郁结，瘀血，湿盛痰阻、阴虚、脾虚等证。闭经应注意与妊娠期、哺乳期、绝经期等生理性闭经加以区别。

经行腹痛：是在月经期，或行经前后，出现小腹部疼痛的症状亦称痛经。多胞脉不利，气血运行不畅，或胞脉失养所致。可见于寒凝、气滞血瘀、气血亏虚等症。若行经腹痛，痛在经前者属实，痛在经后属虚。按之痛甚为实，按之痛为血瘀。隐隐作痛为血虚。持续作痛为血滞。时痛时止为气滞，胀痛为气滞血瘀。

调理月经不调，多从肝脾肾着手调理，先天之精的损耗，损伤，比如房室所伤：性生活过度，或早婚，产育过多，导致肾亏而表现生殖系统疾患。再比如，情志问题：怒则气上，恐则气下，思则气结…怒伤肝，思伤脾，悲伤肺…等等情志问题影响脏腑气机，使气血逆乱；脾的问题，现在人多都存在脾虚问题（比如消化不良，吸收问题）为什么现在人存在脾虚问题：比如饮食不节，喜欢吃一些肥干厚腻的食物或饮食不洁，或思虑过度伤脾等等！脾胃功能弱了，这个气血生化之源就沒有了，再加上先天之精（肾）这个仓库又没有足够的气血，久而久之，肝就没的贮藏（造成肝血不足）…任何一种辨证都离不开整体气血津液，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实即八纲辨证论治。

王丽提醒各位女性，想要滋润，美丽，有气质，从内而外透出来红润有光泽，从养气血开始！把脾胃养好，少吃肥甘厚腻不易消化的食物，先天不足后天之精来填补！再者把自己的情志管理好，情志问题导致的妇科问题很多，比如乳腺增生，乳腺结节，卵巢囊肿…等等，肝气郁滞，气滞血瘀而引起，所以轻易不要让自己动气，做到不伤害别人也不让别人伤害自己！生活中培养自己修身养性，只有身心安稳，精神不被外界波动，不浮越，不消耗自己，（任何情志上的波动都会消耗气血）用中道的精神来修炼自己，调畅气血，身心没有病痛，这样才是有质的生活。

上医治未病，谓之养生；中医治欲病，谓之保健；下医治己病，谓之医疗！把中医养生落实在生活中的方方面面，善养生息！未完待续…