磁共振波谱在脑梗死患者住院治疗前后的应用

【摘要】目的 探讨脑梗死患者住院期间多体素氢质子磁共振波谱成像（1H-MRS）代谢物变化与临床评分的关系；评价多体素1H-MRS在判断脑梗死患者预后中的价值。资料与方法 19例脑梗死患者分别于住院治疗前后进行两次多体素1H-MRS扫描，经后处理获得代谢物变化情况。根据发病时间将19例患者分为急性期组、亚急性期组，在两次行多体素1H-MRS检查前进行美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS），分析治疗前后代谢物的变化与NIHSS评分变化的相关性。结果 急性期、亚急性期患者病灶中心区域治疗前后相对N-乙酰基天门冬氨酸（rNAA）差异均无统计学意义（P>0.05）；而病灶中心区域治疗后相对乳酸（rLac）值均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）。急性期、亚急性期患者病灶边缘区治疗后rNAA高于治疗前，治疗后rLac值低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗前后病灶边缘区域rNAA增加值与NIHSS评分下降值呈正相关（r=0.625，P=0.004）。结论 MRI常规检查以及对多体素1H-MRS部分代谢物的测量可以用于脑梗死早期诊断，并可判断疗效及评估患者的临床预后。

【关键词】脑梗死；磁共振成像；磁共振波谱学；预后

【中图分类号】R445.2；R540.4  【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2019.04.004