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原文： 大阳旦汤。
治凡病汗出不止，气息惙惙，身劳力怯，恶风凉，腹中拘急，不欲饮食，皆宜此方。若脉虚大者，为更切证也。
黄蓍五两人参桂枝生姜各三两炙甘草二两芍药六两大枣（十二枚）饴一升
上七味，以水一斗，煮取四升，去滓。内饴，更上火，令烊已。每服一升，日三夜一服。
解读： “治凡病”，提示此方所治，非但外感天行病，凡是见有所述证侯者即可服用，包括内伤杂病。
该条主证较小阳旦汤证深而且重。小阳旦汤证云“自汗”、“恶风”，此条则云“汗出不止”、“恶风凉”。“汗出不止”是阳气外脱，“恶风凉”是不但怕风，且些微之凉感也不能承受。这是由卫气虚发展为卫阳虚的表现，而且不但表阳虚，在里之气亦有所损伤，故见身体疲劳无力、呼吸微弱，食欲不振等脾气虚弱症状。腹中拘急，是因脾气虚而营血虚寒之证，如果脉搏虚而且大，则是中土气虚严重的表现，故更迫切需要用此方治疗。
本条方证较小阳旦汤证，不但阳气温升力不足，而且虚劳无力，这是脾气内虚，故加入固表兼能补中气之黃芪为君，又以补脾益阴之人参为之佐臣；腹中拘挛为营血结痹，故倍芍药以开其结，仍为方中监臣；桂枝为小补方中之君，在此大方中已嫌其补力欠缺而屈尊为之佐臣（因中土已成为主要问题）；它如大枣可佐人参益阴健脾；生姜可佐桂枝扶中上之阳；饴糖、甘草可助芍药除血结，缓拘急，皆仍为方中佐使。
本方已增入助中焦气化之参芪，故无须啜热稀粥以增水谷之气。
参、芪、归、地，乃四大补药。 人参，乃土中土，土中之君。补脾剂之君。百药之王。 黄芪，色黄、味甘为土药，《本经》谓“味甘微温”，虽未列入五行互含二十五味中，然其位置应在土中木、土中火之范围，能力补内、外后天之气，犹可疗小儿百病（力补后天）。其与人参同用，补中之力之效最佳。 当归，《全唐诗》中有葛鸦儿作七言绝句曰：“蓬鬓荆钗世所稀，布裙犹是嫁时衣。胡麻好种无人种，正是归时不见归？”诗中背后的故事隐含了“当归”之名称及作用。《内经》曰：“味甘温，……妇人漏下绝子，荣血不足之病。……”。《吴普本草》：“神农、黄帝、桐君、扁鹊：甘，无毒。岐伯、雷公：辛、无毒。”可见，当归味甘兼辛，为补肝、脾之药，为血家必用之药，补荣之圣药。 地黃，属水中水，乃水药之君，补肾方剂之君。今人多有用熟地黄，其药性已变，作用亦异于生地黄。
本方与前治虚劳肉极之小建中补脾汤，多黄芪五两，人参三两，大枣少三枚。
本方与《金匮要略》黄芪建中汤多用黄芪三两半，并加用人参。《金匮要略》亦用于虚劳气虚证，与此主治略同，因此条所治已标明“凡病”二字，故包括内伤虚证；《伤寒论》、《金匮要略》中有小建中汤，治“伤寒心中悸者”及“虚劳里急”，诸方证互相参阅对照，其间精微异同，自然可见，甚而仅药量比例变化，其方义即大不相同，处方之规矩，确不可越。
《辅行诀疏解》 |
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