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中医对眼的认识由来已早，据河南安阳殷墟甲骨文中可知，早在武丁时代（约公元前13－14世纪），就有“目”的命名，并将病眼称“疾目”，甲骨文卜辞中有的记载：“贞王弗疾目”、“大目不丧明”。中医眼科通过隋唐时期的奠基，宋元时期的独立发展，到明清时达到兴盛时期，出现了许多眼科专著，如《诸病源候论》，《外台秘要》，《原机启微》，《秘传眼科龙木论》，《证治准绳》，《审视瑶函》，《目经大成》等，为我国古代人民的眼病防治作出了巨大贡献。 中医五轮学说 中医是在中国传统哲学思想的基础上形成和发展起来的，具有朴素辩证唯物主义思想的天人相应观、统一整体观、永恒运动观和动态平衡观。中医认为五脏六腑之精华上注于目而为明，目为心之外窍，也是中医望诊察神的重要依据。 中医学认为，目系五官之首，通过周围许许多多的脉络和全身五脏六腑密切联系，“五脏六腑之精气，皆上注于目”，审目可测知脏腑的生理病理。而眼的各部组织，分属于各个脏腑，即“五轮八廓”学说。借以说明眼的生理、病理与脏腑的关系。眼尤其与肝胆关系密切，肝开窍于目，肝主藏血，肝受血而能视，肝气通于目，肝脉上连目系。神膏（玻璃体）由胆中渗润精汁，升发于上，积而成者，方能涵养瞳神，此膏一衰，则瞳神有损。 中医眼科的五轮学说，将目从外向内分为胞睑（眼睑）、两眦、白睛（结膜）、黑睛（角膜）、瞳神（内眼）五部分，分别命名为肉轮（属脾）、血轮（属心）、气轮（属肺）、风轮（属肝）和水轮（属肾）。“八廓”理论是“五轮”理论的进一步扩展，它将眼分为“天、地、火、雷、风、水、山、泽”八个部位。各部位通过经络与五脏六腑贯通，构成一个活动的完整的系统。中医学对眼病的诊治，就是按上述“五轮八廓”、脏腑经络，并结合四诊八纲，将眼的局部与全身各个脏器联系起来，进行辨证施治的。这就是中医学的整体辨证观念。 对引起眼病的病因，中医认为：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、疠气（流行病）、七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食不节、劳倦、外伤等是眼病的常见病因。六淫之邪可乘人之虚，从肌表或口鼻而入，也可直接侵害眼病，一般以外障眼病常见，其中风、火、湿对眼危害较大。风邪上犯，常引起流泪羞明，目痒干涩、眼睑肿胀、黑睛生翳等。火性上炎，易于侵目，常表现为眵多黄稠，红赤焮热，肿痛生疮、黑睛生翳等。湿性重浊而粘腻，阳气易受其困阻而病势缠绵，表现为眼睑糜烂，肿痛麻木，湿痒并作，眵泪胶粘，白睛黄浊等。七情中尤以忧郁、愤怒、悲哀对眼危害为甚。怒伤真气，忿怒致肝气上逆，常引起视神经病变、青光眼等；因哭损目，哭损神膏；过虑多思，因乱真而伤神志；可致视网膜病变，青光眼，白内障等。另外，酸辣食多损目；火烟冒久伤瞳；劳瞻竭视致病而损光华。 中医认为许多眼科症状也是其它系统疾病的表现之一，如糖尿病的眼底改变，高血压病的眼底改变，“甲亢”造成的突眼等，治疗上都要从原发病着手。 治疗眼病应当要早发现早治疗，《审视瑶函》中“原夫目之害者起于微，睛之损者由于渐，欲武其患，防汁其微”。中医治疗眼部方法很多，包括中药，针灸、推拿、按摩、气功、熏蒸以及钩、割、劆、烙、针等手术方法。其中内障眼病常用内治，白内障也用金针拨障术，外障眼病多在内服基础上配合外治，其中外用眼药方法也较多，如水、散、膏、锭、膜等，用点、洗、敷眼，具有退赤消肿、除眵收泪、止痒定痛或退翳明目作用。 常用的中医药治疗眼病方药有：杞菊地黄丸、石斛夜光丸、驻景丸、石决明散、生蒲黄汤、新制柴连汤、丹栀逍遥散、补中益气汤、明目地黄丸等，常用对眼有益的中药有：枸杞子、桑叶、菊花、决明子、苍术、夜明砂、密蒙花、薄荷、冰片、秦皮、夏谷草、青葙子、千里光、珍珠母、石斛、熊胆等。 中医眼科古籍的病名及用药配有图示 |
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