每日病例分享系列（二） 激素治坏的牛皮癣（银屑病）

提起激素，很多人是很反感的！但是，很多人并不知道什么是激素，除了以为用激素就会长胖以外，大家对激素的副作用实际上是知之甚少。

今日有一个27岁的银屑病小伙子，自诉外抹激素三年了，在他的皮肤上，我见到了最典型的外用激素的几个副作用。

1、皮肤萎缩。患者银屑病多年，偶然发现某个药膏效果不错，于是他坚持在皮疹难以治愈的小腿外用了三年。刚开始的时候，抹药后皮疹就显著好转，后来时间长了之后，皮疹反反复复，不抹药的时候皮疹一定会反复加重，抹药也无法让皮疹完全消失，皮肤却逐渐出现了皱纹，也就是皮肤萎缩。

皮肤萎缩

2、毛发生长。患者的小腿毛发很重，这也是他常年使用激素外抹导致的副作用。

毛发生长严重

3、激素依赖。激素长期外抹一定会引起依赖，临床上最常见的是激素脸。有人买一些药妆、或者面膜，短期内使用发现用后皮肤细腻舒适，时间长了发现停止使用后面部就会出现难以恢复的皮炎。当然，其他部位的皮肤病不恰当应用激素，也会出现激素依赖性皮炎。这个银屑病小伙子也是出现了激素依赖，导致银屑病更加顽固难愈。

激素外用如果不合理，还可以出现其他的副作用，比如：

毛细血管网扩张。表现就是在长期使用激素的部位出现皮肤发红，可见密布的毛细血管，最常见的也是激素脸。

另外，若全身大面积长期使用激素药膏，还可以因为激素吸收过多，出现与口服激素相同的副作用，比如血压、血糖升高，水牛背，满月脸等向心性肥胖的特征，骨质疏松，胃溃疡，钾低等等。

激素类外用药膏是皮肤科必不可少的，合理应用，能快速治愈很多皮肤病。但是，很多患者对这类药不太了解。尤其有些慢性反复发作的皮肤病，比如银屑病、慢性皮炎湿疹等，有些病人未详细咨询医生，自作主张长期使用，或者是根本就不知道所用的药膏含有激素，导致了一系列的副作用发生。

预防的办法就是，一定咨询皮肤科医生，药膏是否含有激素。另外，一定要在医生的指导下合理用药。

提醒牛皮癣（银屑病）的患者注意了，因为银屑病患者经常需要长期外抹药，一定对外用激素药膏有正确的认识。