肩关节是人体活动最灵活的关节,可以完成复杂的大范围的动作,也是最容易受伤的部位。构成肩关节的骨骼、韧带、及肩周肌肉相互作用,既保证了肩关节的最大活动度,又维持了其稳定性。今天早读就为大家系统详解肩关节常见损伤的诊断要点,值得大家学习参考! 一 肩关节的解剖
二 肩关节损伤的几种常见类型
三 冻结肩
病程分期
诊断
临床检查
外旋 0度——60度 内旋 体侧——6、7胸椎棘突
四 肩峰撞击症 Neer提出肩关节在运动的过程中有一些结构性因素和动力性因素与肩峰发生摩擦产生病理性疼痛。 病理 结构性因素
动力性因素
症状:疼痛
特殊检查
包括两部分,一为患者在肩胛骨平面保持手臂内旋,做肩关节上举动作的过程中诱发疼痛;二为将手臂外旋,然后做上举动作,则不能诱发疼痛或疼痛减轻。同时符合上述两部分表现即为Neer试验阳性。
患者肩关节前屈90°,屈肘90°时,内旋肩关节诱发疼痛,即为阳性。 影像学检查 五 肩袖损伤 原因和机制
临床评估
临床评估方法
特殊试验 冈上肌肌力检查(外展)
肩胛下肌肌力检查(内旋)
冈下肌&小圆肌肌力检查(外旋)
影像学评估
六 肱二头肌长头腱鞘炎
临床表现
临床评估方法
七 肩关节不稳
分型
影像学表现
SLAP损伤定义了四种类型
SLAP损伤的影像学表现 肩关节不稳的查体
肩关节不稳检查
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来自: zskyteacher > 《骨肌运动系统》