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外伤性截瘫的中医康复治疗疗效观察

 负鹏载舟 2019-05-07
            


[摘要]目的:观察在中医康复治疗在外伤性截瘫疾病中发挥的效果。方法:选择我院在2015年5月-10月收治的外伤性截瘫疾病患者58例进行治疗分析,全部采用中医康复治疗,主要有针灸、牵引、推拿和汤药服用等,观察患者的恢复情况。结果:24例患者可以参与到正常的工作中,31例患者可以进行生活自理,仅有3例患者致残。结论:采用中医康复治疗能够促进骨髓损伤的恢复,促进神经功能修复,提升患者的生活治疗,有着较高的治疗价值。
  [关键词]外伤性截瘫;中医康复治疗;神经修复;治疗效果
  外伤性截瘫是骨科治疗中常见的疾病,随着我国交通行业的发展、地质灾害频发,临床上外伤性截瘫的发病率逐渐提升,造成患者生活不能自理、致残甚至是永久性瘫痪,因此在临床的治疗中存在着较大的难度。外伤性截瘫的治疗时间非常关键,如若治疗不及时,会给患者造成更大的伤害。本文分析了中医康复治疗用于外伤性截瘫所发挥的效果,现总结如下:
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选择我院在骨科在2015年5月-10月诊治的外伤性截瘫患者58例进行治疗分析,患者均为外伤导致截瘫,全部采用椎板减压术进行治疗,之后半个月后采用中医康复的方法治疗,患者均同意参与本次研究,其中男性患者30例,女性患者28例,患者年龄在34~56岁之间,平均(45.2±1.7)岁,患者的年龄、性别等资料不进行治疗分析。
  1.2 中医康复治疗方法
  中医康复治疗方法包含了针灸、推拿、中药等综合的治疗方法。针灸方法如下:选择主要穴位有腰阳关、命门、腰俞、关元、肾俞;配穴有昆仑、委中、承扶、环跳、阳陵泉、太冲、绝骨穴,每日行针一次,一次留针30min:推拿:拿捏患者的肌肉,采用拿法、揉法和摩法等方式,并且根据患者瘫痪类型的不同进行针对性的手法按摩,迟缓性瘫痪采用指掐的手法,痉挛性瘫痪只能采用穴位按摩的方法,并且轻轻拍打患者的患肢。患者的大小便不通要轻揉患者的腹部,按照顺时针的方向进行,并且选择关元、气海、天枢穴进行推拿,患者俯卧,滚推患者的大腿肌肉,并且保持患者身体的清洁,防止褥疮的出现。按摩推拿每天进行一次,连续进行2周。中药处方治疗:熟地黄15g,石斛15g,附子12g:山茱萸15g,肉桂12g,麦冬12g,茯苓25g,石菖蒲25g,远志15g,根据患者症状不同进行加减治疗,对于头晕严重患者加用石决明25g,夏枯草20g:嘴苦患者去掉肉桂和附子,加用丹参10g、川连15g,琥珀15g:肌肉萎缩者加用怀牛膝20g,枸杞子15g,丹参12g,菟丝子15g,以上药物全部煎服,每日两剂,每次200ml,连续服用一周。
  1.3 治疗效果评价
  本次研究的时间为1个月,观察患者在采用了中医康复治疗后的恢复情况,患者是否可以正常工作,生活自理或者是致残情况等,结合患者治疗中的其他情况进行综合的判定。
  1.4 统计学方法
  采用统计学软件SPSS17.0对数据进行总结和处理,并且进行百分比的计算,患者的相关计数资料用(n,%)表示。
  2 结果
  从数据的统计上可以看出,患者在采用了中医康复治疗后得到了很好的恢复,具体数据如表1。
  3 讨论
  外伤性截瘫指的是外伤撞击等作用下导致的胸腰段出现压缩性的骨折,多发生在胸12~腰2的部位,椎体破裂切割或是刺入到椎管内形成脊髓的损伤,轻则导致下肢瘫痪,重则导致大小便失禁,对患者的生活造成了极其严重的影响。当前治疗外伤性截瘫对采用手术减压治疗,术后进行固定,加用神经性营养药物治疗,临床治疗发现,采用中医康复治疗发挥了很好的效果。
  本次研究中医康复治疗在外伤性截瘫中所发挥的效果,从患者治疗的效果上看,58例患者采用了中医康复治疗,当治疗一个月后,24例患者可以正常工作,31例患者能够进行基本的生活自理,仅有3例患者治疗效果较差,导致残疾,可以看出大部分的患者均得到了很好的恢复,说明中医康复治疗发挥了很好的效果。中医康复治疗的最佳时机是手术治疗的半个月后,此时进行针灸、推拿等治疗能够刺激受损的神经纤维,提升其神经兴奋性,加速恢复。针灸选择的命门、关元、腰阳关、阳陵泉、太冲等穴位能够刺激患者的神经,促进受损神经的恢复,对患肢的推拿可以恢复肌肉功能,提升四肢的运动能力;中药中的熟地黄、石斛、山茱萸等药物能够强肝补肾,强筋健骨,从而增强患者的身体免疫力,为日后的康复训练打下良好的基础。采用中医康复治疗可以针对患者的截瘫情况进行针对性的针灸、推拿等,采用中药治疗能够温经活血,通络补气,提升了治疗的效果,并且中医康复治疗方法操作简单,价格低廉,容易被患者所接受,因此比较容易在临床中推广。
  4 结语
  采用中医康复治疗在外伤性截瘫中发挥了很好的效果,能够改善患者的临床症状,提升生活质量,可以在临床治疗中推广和应用。

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