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脱肛是以直肠黏膜部分或全部脱出肛门之外为临床表现的一种常见病。临床采用艾灸配合中药汤剂坐浴治疗脱肛中医辨证为虚证者，疗效较好，现介绍如下。 临床资料 本组患者60例，男38例，女22例；年龄8～79岁；病程3个月～10年；其中Ⅰ度脱垂40例，Ⅱ度脱垂16例，Ⅲ度脱垂4例。 纳入标准：中医辨证为脾虚气陷、肾气不固者，临床症见脱肛，气短乏力，食少腹胀，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细。 治疗方法 艾灸 取穴：百会、神阙。治疗者手持艾条一端，点燃另一端，对准穴位进行悬灸，每次15分钟。 中药汤剂坐浴 处方：黄芪、当归各30克，枳壳、枯矾、五倍子、海螵蛸各25克。以上药物共煎坐浴，每次30分钟。 以上治疗每天1次，7天为1疗程，间隔3天进行下1个疗程，2个疗程后统计疗效。 疗效标准 治愈：症状及体征消失，肛门括约功能良好； 好转：脱垂由Ⅱ度提升至Ⅰ度，Ⅲ度提升至Ⅱ度； 无效：症状与体征无变化。 结果：治愈48例，好转6例，无效6例。无效6例中，Ⅱ度脱垂2例，Ⅲ度脱垂4例，总有效率为90%。 体 会 脱肛，中医学认为，本病虚证多因老人气血衰弱、中气不足；多产妇女耗精伤血及久病久泄、久痢或久咳致脾气亏虚、中气下陷。《针灸大成》云“脱肛久痔，二白百会”，《针灸大全》云“病寒冷脱肛，灸脐中”，《针灸逢源》云“脱肛由气血虚而下陷灸脐中随年壮”。艾灸有活血益气、补虚固脱之功效。百会穴位于颠顶，为督脉与足太阳经之交会穴，气属阳，流于督，艾灸使阳气旺盛。神阙穴为一身元气之根，灸之可大补元气，元气充则脾肾气足，约束有力，二穴并用有升阳举陷之功。 坐浴汤中，黄芪补中益气、升举清阳；当归补血、活血；枳壳行气宽中；枯矾治脱肛、阴挺；五倍子涩肠止泻、消肿；海螵蛸收敛。诸药合用，共奏益气升阳、补血涩肠之效。灸法与药物配合运用，疗程短，对Ⅰ度、Ⅱ度脱肛疗效好，无副作用，且操作简便，在家即可进行，值得临床推广。 |
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