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为什么宝宝的眼睛红红的？宝宝有咳嗽症状，可以喝止咳药水吗？几岁以下不能喝止咳药水？如何拍痰？宝宝鼻塞，应如何缓解？发烧时呼吸急促，正常吗？发烧会不会“烧坏脑袋”？发烧时躺冰枕有用吗？如果宝宝将药吐出来，需要再补服药吗？ 咳嗽 咳嗽通常因上、下呼吸道疾病所引起，例如支气管炎、肺炎、哮吼、气喘、鼻窦炎、鼻水倒流…等，许多原因皆可能引起咳嗽。另如胃食道逆流、噎到也会引起咳嗽。有部分的孩子会因鼻水倒流而引起的咳嗽，常于刚躺下来时发生，躺姿可能会加重鼻水倒流的情况；这经常可能是呼吸道正在发炎或者是咳嗽反射神经过度敏锐等原因导致。 爸妈照顾注意事项 不宜自行购买止咳药、也不宜喂甘草止咳药水：缓解咳嗽常用的甘草止咳药水，不适合给12岁以下的宝宝服用！因为药水内含有可待因或鸦片类成分，可能会抑制神经，可能会导致少数人暂时性呼吸中止。为了安全起见，最好不要给小宝宝服用；也建议不要自行去药房购买止咳药让宝宝服用，有些种类的药可能不适合宝宝服用。最好还是根据医嘱。 咳嗽超过1周，应就医：如果宝宝已咳嗽超过1周，应尽早就医；或是如果咳到食欲不振，也应就医。 热蒸气有助于缓解症状：如果宝宝有气喘，气喘所引起的咳嗽较易在天气干冷时发生，例如半夜或清晨或刚起床时，可依据医嘱使用支气管扩张剂，也可带宝宝去浴室，转开淋浴头，让空气中弥漫热蒸气，宝宝会比较舒服。 如果喉咙痛，食物不要太热：如果宝宝的喉咙痛，可将食物稍微放凉一点再喂。 不要饭后立刻拍痰：不一定要替宝宝拍痰；如果要替宝宝拍痰，最好在饭后至少1小时或是喂奶前再拍（无论是吃辅食或喝奶，都至少要等饭后1小时），以免宝宝呕吐。拍的时候，可让孩子趴在母亲腿上，口鼻尽量朝下，以手弓拍身上6个部位（双侧肩胛下、双侧腋下、双侧锁骨下；避开肩胛骨、脊椎及肾脏），每个部位120～180下，每天可以拍打四次。 鼻塞、流鼻水 流鼻涕可能是因细菌或病毒感染、或是过敏等原因造成鼻黏膜腺体持续制造分泌物。如果鼻黏膜肿胀、通道变小，鼻涕等分泌物更难流出，就可能导致鼻塞。鼻塞原因包括生理性鼻塞（0～6个月鼻腔尚未发育完全）、病理性鼻塞（感染病毒或细菌所致）、过敏性鼻塞、结构异常…等。 爸妈照顾注意事项 热蒸气有助于缓解症状：与咳嗽一样，洗澡时，可由空气中的水蒸气来湿润鼻腔黏膜，并可用棉花棒沾凡士林轻抠鼻孔浅处的分泌物（最深2公分以内，不能再更深）。如果大人没把握，不想挖宝宝的鼻孔也没关系。也可考虑使用蒸鼻机；可用毛巾沾温水湿敷宝宝的鼻腔大约3～5分钟，但温度不要太热，不要灼伤宝宝。温度大约40度以下。 不宜自行购买药物：小儿科医生通常会根据宝宝的年龄而开安全的药物种类。有些大人用的鼻塞药物含有麻黄素，宝宝不建议使用。 吸球：0～6个月可用吸球吸出鼻涕，但不宜伸入鼻腔超过2公分；6个月以上可考虑使用电动吸鼻器，但也不宜伸入鼻腔超过2公分。如果宝宝会害怕、挣扎，其实也不一定要将鼻涕吸出，以免宝宝可能因挣扎而伤害到鼻黏膜。 呼吸困难 呼吸困难大致上可分为呼吸急促与呼吸中止两种。一般而言，大人正常呼吸为每分钟12～20次；新生儿则是每分钟呼吸40～60次；1个月大～1岁大为每分钟呼吸20～40次。 呼吸急促：每分钟呼吸大于正常数值，宝宝呼吸时较易胸骨凹陷，可能因为发烧而造成呼吸急促，大多为正常现象；但烧退时则不能仍有呼吸急促的现象。呼吸太快，氧气来不及交换，容易低血氧，造成发绀，有导致呼吸衰竭之虞，可能要扩张支气管。 呼吸中止或呼吸速度小于以上数值：因中枢系统较不成熟所造成，例如生病感染或早产儿皆可能发生。没有氧气交替，可能会发绀。 爸妈照顾注意事项 如果宝宝呼吸困难（除了发烧时呼吸急促以外），应尽快就医。如果有气喘，应在医生的指示下使用支气管扩张剂，或是开淋浴头吸热蒸气，以缓解发生呼吸困难的症状。另外，当宝宝已经呼吸困难时，不要再让宝宝喝药水，以免呛到，应尽快就医。 红眼 眼睛微血管发炎或结膜发炎，眼睛红红的，通常就是红眼病。可能是因为病毒或细菌感染所致，病毒例如腺病毒，病程大约7天；细菌感染则如砂眼、链球菌、衣原体等，病程大约5天。或是患川崎病也可能会引起红眼。 爸妈照顾注意事项 不要共用毛巾：家人之间不要共用同一条毛巾，以免传染。 不揉眼睛：尽量不要让宝宝揉眼睛。如果眼屎太多，大人可将手洗干净，用干净毛巾或纱布或棉花棒小心清洁眼睛外围（如果大人没有把握，也不一定必须清洁）。 应就医：建议尽早就医；或是如果眼睛越来越红，也必须就医。如果医生有开眼药水，可以等宝宝睡着后，眼皮略往下拉，将眼药水点在眼角。 发烧 发烧的定义为体温38度以上，大多因感染、发炎所致，例如上呼吸道感染、下呼吸道感染、川崎病、泌尿道感染、自体免疫疾病…等，许多疾病都会引起发烧。如果宝宝两耳的温度不同，则应以较高温为主。 爸妈照顾注意事项 观察精神活动力：宝宝发烧时，精神活力不好大多是正常的现象；但是如果已经退烧了，宝宝的精神活动力仍然不好，则应带宝宝去急诊，有可能是较严重的感染所致，例如肺炎、脑炎、败血症…等皆有可能。因此“评估宝宝没有发烧时的精神活动力好不好”是照顾关键。 发烧通常不会烧坏脑袋：41度以下的发烧，通常不会对脑神经造成直接的伤害，发烧不会烧坏脑袋，通常是细菌或病毒感染脑部才会影响。 何时要退烧：如果宝宝有先天疾病、或宝宝是早产儿、或有气喘、或有慢性肺疾病、或有糖尿病、或有心脏病、或曾发生癫痫或热痉挛、或有严重贫血，或有其他特殊医嘱，建议尽早退烧，38度时即可使用药物退烧；但如果没有这些疾病或特殊状况，则不一定需要退烧（如果爸妈真的很想让宝宝退烧、宝宝发烧时也很不舒服，可等38.5度以上再退烧）。有些爸妈会很积极地让宝宝退烧，但过度使用退烧药，可能反而造成宝宝低体温，过犹不及。如果是使用肛塞，两次之间应间隔至少6小时；而且不要同时又吃退烧药、又使用退烧塞剂，退烧药与肛塞两者之间应至少间隔1、2小时以上，以免药效过强，反而导致体温过低。 通常不需使用冰枕：冰枕只是降低该处的温度，无法改变中枢体温。 若吐出药，是否要补吃药：如果吃了退烧药的5分钟内，就将退烧药都吐了出来，可再补服一次；但如果已超过5分钟才吐，就建议不要再补服了，以免有部分可能已被身体吸收。 不要穿太多衣服、流汗时要擦汗：发烧时，不要让宝宝穿太多衣服；如果宝宝流汗了，应将汗擦干；冷气也不要对着宝宝吹；万一宝宝发抖、畏寒，其实也算是发烧时的正常现象，不用太担心，此时可替宝宝加衣服。 |
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