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七、黄芩汤的使用注意事项 宜加不宜减。这四味药是一个非常重要的组合，不能减少，但是可以加，张仲景也加过，“干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之”。但是不要减，为什么不能减？郑永齐博士的实验证明，这四味药中检测出来有62种活性化学成分，而且这四味药必须要综合使用时才能降低化疗的副作用。我们学经方时一定要把原方搞清楚，它是最完美的。当然，我们可以加味，可以合方，因为病情非常复杂。比如说月经量少的加当归；出血量大的加生地；关节肿痛的、脓水淋漓的、带下是黄的，加黄柏；大便干结的、舌苔黄厚腻的、肚子绷硬的，加大黄；心烦不眠的的，加黄连；往来寒热的、过敏的、怕冷的，加柴胡。这是我们经常用的，就加一味药，它的作用力就拓宽了。合方也可以，比如很多自身免疫性疾病可以用黄芩汤合小柴胡汤，肌肤甲错的可以用黄芩汤合桂枝茯苓丸。 小剂量，间断性服用。因为都是调理病，三五剂药解决问题是不大可能的。怎么小剂量呢？每天半剂，每天吃一顿，一副药吃两天，或者隔天吃。这一点我要引用郑永齐博士的一个研究发现。根据传统老中医的经验，一般三到四天没有效果就要停用，这是一个重要用药原则。他在实验时设计了两天、四天、六天的使用时间，结果他发现四天跟六天效果一样的，六天以后会出现副作用。所以我们要求一张方子不要连续吃，不然可能会出现副作用，我经常是要病人吃五天停两天，吃三天停两天。 严格把握适应症。凡是苦寒药不能用的，我们都要注意，比如脸色发青，眼圈发黑的。日本有一个报道，他们发现在门诊上长期服用黄连解毒汤会导致褐肠综合征，也就是肠子会发黑。这个教训要引起我们的关注。在长期服用黄芩汤时，我们要严格把握适应症。其实我们只要抓住了他有红红的嘴唇，热热的肛门，那么这种病人用黄芩汤一般是不会有副作用的，因为他处在一种充血状态。 炮制要合理。有报道称醋制白芍、蜜炙甘草及微波炮制黄芩可以提高黄芩汤止痛效果。 郑永齐博士说，如果1000年后还在使用，那么这些东西肯定是正确的，黄芩汤用了1800年还在用，那肯定是正确的。我们的经方不仅是1800年，有的是伊尹时代创制的，3000年的历史都可能有。这是人类共同的遗产，这是永远不朽的。 |
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