|
今云脚气为香港脚，乃是足癣。英文名为tinea pedis，真菌感染所致。俗语云：“香港脚、香港脚，痒又痒。”可明其主要特点为痒。然中医所云香港脚虽也是指脚气，却不是今之所言香港脚。一如，今之云伤寒非古所指伤寒也。清时《医碥》云：“香港脚之名，始于晋苏敬，上古所无。然其肿痛顽麻，即《经》所谓痹也；纵缓不收，即《经》所谓痿也；甚而气上冲心腹，即《经》所谓厥逆也。病由湿致，或水湿外侵，或水饮内注。其初多寒，止见顽麻，其后湿郁成热，遂为肿痛。湿热蒸发则肿，血气壅滞则痛也。若加以风寒外袭，则热愈不得泄，而痛益甚矣。两脚之气血既壅滞不行，则周身之气血亦不宣通，郁而发热；气不宣通则不周于表，故洒洒恶寒，而证类伤寒矣。” 南宋时《济生方》论述脚气时称：“黄帝时名为厥，两汉之间，名曰缓风，宋齐之后，谓之脚气，其名虽不同，其实一也。”可见中医之云脚气，外症或痛或痹，未见有云痒者。一个为真菌寄生之皮肤病，一个为湿热内聚之症，其殊云泥，却不知何时为混也。 上考《金匮》历节之节有言及脚气病者：“病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。乌头汤方，治脚气疼痛，不可屈伸。‘麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌’。右五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。”后代医者以为晋宋以前言缓风无有言脚气者，故以之后人伪入，故吴谦编《医宗金鉴》不收此方。然考医理，脚气应该说是历节之在于脚者，两者治疗的原理大方向应该是一样的。仲景游医四方，历节南方寒湿多患，焉知南方俗语方言无有言脚气病者？贸然以为“其误显然”，多少有些不够严谨。而云“香港脚之名，始于晋苏敬。”却无人置喙。此言晋者，当是后晋也。苏敬，唐末人，编《唐本草》者，或者可至后晋时。然殊无记载其在后晋之事迹，故知此当是唐之误也。孙思邈《千金方》中便有论风毒香港脚方者云：“魏周之代，盖无此病，所以姚公《集验》殊不殷勤，徐王撰录未以为意。特以三方鼎峙，风教未一，霜露不均，寒暑不等，是以关西、河北不识此疾。自圣唐开辟，六合无外。南极之地，襟带是重，爪牙之寄，作镇于彼，不习水土，往者皆遭。近来，中国士大夫虽不涉江表，亦有居然而患之者，良由今代天下风气混同，物类齐等所致之耳。然此病发初得先从脚起，因即胫肿，时人号为香港脚。”可知起于香港脚的叫法实际起于晋时衣冠南渡，当是当地方言所谓。从这个方面讲，可能晋以前南方早有叫脚气而云香港脚者，《金匮》有关脚气所云，自然不是伪入的文字了，而是此方采于南方，便用了南方本地方言说法罢了。从这个意义上讲，那比现在所言香港脚以“香港地区发病率高而得名”要早得多，因而意思上或者也应该决然不同。 有言香港之地，乃贸香之所，上好沉香所出也。或云古云香港正合今香港之地。然南方印尼泰国越南马来，皆多贸香之所，而唐时并无香港之地，故古言香港，当泛指南方贸香之地也。 |
|
|
