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患者，男，60岁。2006年5月23日入院。诉咳嗽、咳吐白色涎沫2个月。形体消瘦，咳嗽夜甚，咳吐涎沫色白，胸闷而无喘，无汗纳可，口和不渴，大小便正常。 胸部CT检査：右肺下叶、左肺上叶舌段及左肺下叶血管支气管束增多紊乱、模糊，周围毛玻璃样变，以肺野外围为著； 高分辨率扫描：见网格状改变，并见走行僵直的纤维索条状影。右肺下叶、左肺上叶舌段及左肺下叶间质性肺炎。 既往有2型糖尿病病史11年。 西医诊断：弥漫性肺间质纤维化。 舌脉：舌质淡红，舌苔薄白，脉虚缓。 辨证：肺气亏虚，体质阴虚。 治法：益气滋阴润肺。 处方：【炙甘草汤】。 炙甘草12克，阿胶(烊化)12克，党参15克，桂枝6克，麻仁9克，麦冬9克，生地黄30克，生姜5片，大枣3枚。 每日1剂，水煎分服2次。 连续服药30余剂后，咳嗽大为好转。 复查胸部CT：右肺中叶、左肺上叶舌段及双肺下叶基底段可见胸膜下区分布为主的斑片状毛玻璃影，病情明显好转而出院。 按： 本例乃肺阴亏虚，虚火灼津，津失濡润，肺失清肃，而见气阴两虚之虚劳肺痿之证。临床以炙甘草汤益气滋阴以补肺，生地黄、麦冬、阿胶、麻仁滋阴润肺，顾护其体质而获效。 |
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