月经过少，指月经周期正常，经量明显减少，不足30ml，或行经时间不足2天，甚或点滴即净。根据临床表现属于“月经不调”、“全不产”、“断续”等范畴，是目前临床女性的常见疾病，日久不愈会导致闭经、不孕症，对妇女身体健康及家庭和睦造成一定的威胁。
王金权教授为国家级非物质文化遗产平遥道虎壁王氏中医妇科第28代代表性传承人。从现代医学角度上，他认为月经过少的发病原因首先是子宫因素，有先天子宫发育不良，如单角子宫、幼稚子宫等，和后天子宫器质性病变，如宫腔粘连、子宫内膜炎等；其次卵巢因素，有表现为原发性闭经的单纯性腺发育异常，还有表现为女性40岁以前月经稀发或闭经、潮热汗出等的卵巢早衰；再次，内分泌有关的下丘脑一垂体一卵巢轴的调控因素，如PCOS是现今医学上的多发病、疑难病，以月经稀发、不孕症、肥胖、痤疮多毛为主要症状，是内分泌失调的一类疾病；另外是其他因素，如长期口服避孕药、服用雷公藤多苷等免疫抑制药物会抑制体内下丘脑垂体卵巢轴，导致妇女月经过少或闭经。在治疗上主要是针对相应疾病或其病因进行的，对于内分泌失调性月经过少多采用促排卵药、激素治疗，有短期作用，但治疗副作用大，停药后易复发。
从中医学角度上，王教授对于内分泌失调性月经过少患者进行脏腑辨证：根据“肾为先天之本”、“肾阴阳互根”、“脾为后天之本”、“肝肾同源、精血互生”之理，认为其与“肝、脾、肾”三脏，尤其是“脾、肾”相关。
此外特别注重周期疗法：认为在每个月经周期中，阴阳气血都具有规律性的消长变化。如这种消长节律发生变化，则可导致月经的周期、经期、经量的异常。
在行经期子宫泻之不足，或在经后期、经间期、经前期子宫藏之不足，均会引起月经过少。因此对于月经过少的治疗，首在调经，调治时则要顺应月经周期的这种阴阳消长的规律，进行周期性的调理，称之为“调周法”。
行经期，周期第1～4天，经血溢，呈现“重阳转阴”，王教授采用活血调经法，去旧布新，用王氏调经种玉汤方加减；
经后期，周期第5～13天，血海空虚，子宫藏而不泻，呈现阴长的动态变化，呈重阴状态，王教授采用滋肾益血，调理冲任法，用王氏仙花送子汤方加减；
经间期，周期第14～15天，为氤氲之时，是重阴转阳，阴盛阳动之际，正是种子之时，王教授采用滋肾助阳，行气活血法，用王氏仙花送子汤方基础上加皂刺、红花等促排卵药；
经前期，周期第15～28天，此期阴盛阳生渐至重阳，王教授采用健脾益气、养血补肾之法，用方王氏益经汤方加减。
赵某，女，32岁，已婚，2014年5月20日初诊。
主诉：人流术后经血量少2月。现病史：患者主诉人流术后经血量少2月。月经28～30天一行，行经2天，量少，约30ml。Lmp：2014年5月19日，行经至今，量约20ml，色暗红，质稀。现精神疲乏，腰困，纳少，二便尚调。舌暗红，苔薄白，脉沉细滑。B超示：子宫前位，宫体5.8cm×4.7cmX3.7cm，肌层回声均匀，内膜居中，厚约0.5cm。右侧卵巢2.6cmX2.1cm，左侧卵巢2.9cm×2.1cm。提示：子宫双附件未见异常。2014年5月20日女性激素测定：E2：28.96pg／ml；FSH：7.56mu／ml；LH：4.20mu／ml；PRL：12.15ng／mg；T：40.08ng／dl；P：0.90ng／ml。诊断：月经过少。治法：行气活血，化瘀调经。调经种玉汤方加减。
当归15克、川芎6克、炒白芍12克、熟地18克、香附10克、元胡8克、丹皮8克、云苓10克、官桂5克、吴茱萸6克、陈皮10克、坤草10克、甘草5克。
4剂，每日1剂，水煎服300ml，早晚空腹温服。
二诊：2014年5月25日。患者服药后，经量稍增，色暗红，行经时间转为3天。现精神好转，仍腰困，纳谷少，二便调。舌暗红，苔薄白，脉沉细。治法：滋肾益血，调理冲任。王氏仙花送子汤方加减。
当归15克、川芎6克、炒白芍12克、熟地18克、五味子12克、沙苑子12克、女贞子15克、覆盆子12克、枸杞子15克、仙茅8克、仙灵脾10克、紫河车8克、黄精12克、陈皮9克、甘草5克。7剂。
三诊：2014年6月3日。患者服药后腰困、精神好转，纳谷增，二便调。舌暗红，苔薄白，脉略沉细。Lmp：2014年5月19日，行经3天。治法：健脾益气，养血补肾。王氏益经汤方加减。
酒熟地30克、炒白术30克、当归身15克、炒山药15克、酒炒白芍10克、炒枣仁(捣)10克、枸杞子10克、醋柴胡4克、炒杜仲4克、路党参6克、紫丹参20克、何首乌15克、黄精12克、紫河车8克。14剂。
四诊2014年6月20日：患者服药后，腰困基本消失，纳谷香，二便调。Lmp：月经于18日来潮，行经至今，量较前增多，现约湿透3块卫生巾，色暗红。舌暗红，苔薄白，脉细滑。继用2014年5月20日方4剂。
患者一诊时，行经第二天内膜5mm，较正常偏薄；雌激素28.96pg／ml，较正常值偏低。治疗中根据周期疗法，行经期在四物汤活血化瘀的基础上加元胡、香附、官桂、吴茱萸等以行气温经，行中兼养，因势利导，去旧布新；经后期以四物汤养经血，五子(五味子、沙苑子、女贞子、覆盆子、枸杞子)以益肾精，仙茅、仙灵脾以补肾阳，阳中求阴，促进卵泡的发育；经前期白术、山药以健脾生血，熟地养肾精，炒白芍、炒枣仁、沙参以阴中求阳，以杜仲养肾阳，柴胡升阳，同时疏肝理气，以促黄体成熟。通过周期治疗，改善了卵巢功能，提高了内分泌水平，经水量增多。
本文摘自温元英、王金权《王金权教授运用调周法治疗月经过少的经验》，特表致谢！
