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某女，43岁。2009年7月就诊。白带症多年。曾服健脾利湿之剂不愈。经人介绍来诊。自述白带清稀如水，嗅味难闻。每天必须换2~4次裤头。平素畏寒怕冷。 舌脉：舌质淡嫩，苔薄白，脉沉迟。 辨证：阳虚水滞。 治则：温阳化水。 处方：【真武汤加减】。 黑附子60克，白术30克，茯苓45克，白芍45克，生姜45克，萆薢30克。 7剂，水煎服。 煎服法：附子与生姜一起先煎1小时，煎药完留汁600毫升，每次服用200毫升，日3次。 服药后，白带明显减少，畏寒怕冷好转。 按： 真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、炮附子五味药组成，具有温阳化水作用，治疗病症颇多。“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞬动，振振欲擗地者，真武汤主之”，“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。” 本例病人，白带症多年，重以健脾之剂，不可谓不对症。然久病及肾，肾阳不足，气化不利，水湿阻滞，故带下不止。真武汤化气利水，加萆薢渗湿祛浊，故收功甚捷。 |
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