一篇针对皮肤激光项目的全功课

在大家通俗概念里的光项目，其实主要包括强脉冲光和激光，

很多人分不清强脉冲光和激光，它们都是基于选择性光热作用原理，

不同波长的光可以被不同的皮肤组织吸收，产生各自的效果。

但二者又是不同的。

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强脉冲光简称IPL，我们常在广告里看到的“光子嫩肤” “复合彩光” “OPT” “DPL” “E光”，或者是常以机器命名的“王者之心” “M22王者之冠”，本质都是强脉冲光IPL。

它是一种复合光（多种激光组队上阵），能同时发出多种波长的光（ 波长500-1200nm ），不同波长的光打的敌人不一样，而且它的光波容易扩散。

所以强脉冲光是比较“全能的”，作战范围广，比如你用它打黑色素的时候它可能顺手撩一撩胶原蛋白，踩一踩毛囊。

它最主要的功能在于去红，去色素，嫩肤。

去红	刺激毛细血管收缩，从而让红色（红血丝、红痘印、红斑）消退。
去色素	击碎色素击然后排出体外，达到去黑、去斑点、美白的效果。
嫩肤	刺激真皮层的胶原蛋白及弹性纤维增生和重排，从而减少皱纹和缩小毛孔。

说一下比较常让人迷惑的OPT和DPL，两者都是IPL的升级版。

“OPT”又称完美脉冲技术， 其实就是IPL的光波能量不够稳定，OPT解决了它的毛病。在治疗效果、安全性方面提高许多，可以更好地改善肤质。

效果除了与医生手法，个体肤质，也与机器有着密切相关。因为市场常用仪器名来做项目名称，所以这里也提一下OPT相关的仪器。 

都是美国科医人的产品，一代比一代稳定。也就是说，王者之冠就是顶配了。选择哪一代看个人经济能力。

最普通的初代IPL，叫价最便宜但效果一般，而第六代因为成本问题有的医院没有购买设备。

各种因素综合，目前最常用就是王者风范和王者之心。

“DPL”也就是我们常听到的 “染料脉冲光”，“精准光嫩肤”。它提升的重点不在于稳定IPL的能量，而是在于波长限制在500-600nm，精选的这段光集中能量对打色斑和红血丝，治疗效果明显提升，疗程缩短。代表仪器有飞顿公司的辉煌360，最经典。 

小结：强脉冲光是多种激光合力干活，作用有：改善斑点（浅层的，比如雀斑），红血丝，均匀肤色，刺激胶原增生，紧致皮肤，改善毛孔等。效果一时半会出不来（精准光DPL相对快一点），细水长流地提升。可以把光子嫩肤加入日常保养，对抗光老化。 

光子嫩肤=强脉冲光=IPL

（复合）彩光	通常指较早期的光子技术（我相信如果是新升级有卖点的一定会标识出来） ，表皮反应比较重
OPT	性价比最高，综合改善肤质（没有特别突出的毛病）的话建议OPT ，效果全面。
DPL	治疗效率提升的IPL，去红去浅表色素效果更强。重在解决面部发红及色斑问题首选。
E光嫩肤	IPL结合射频（电磁波类），紧肤，增强除皱效果，更适合松弛皮肤。

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激光

虽然强脉冲光可以解决各种各样的问题，但面对皮肤深层（比如黄褐斑）、重大问题（坑坑洼洼）就力不从心了。所谓样样都行，没有一样精通。这时就该轮到专科生，激光出场了。

激光是单色性的，就是说每种激光都只有单独一个特定波长，集中力量办大事。这也就决定了它的治疗特性，因为专门打一个敌人，更有针对性，作用精准到位。你要它打黑色素它绝对不会去碰瓷毛细血管。

激光的命名要比强脉冲光复杂得多。台湾管激光叫镭射，命名组合更缭乱了。

每家机构都有自己的命名方式，

有的用激光介质命名的（co2激光，染料激光，红宝石，绿宝石激光），

有的用激光发射模式命名的（点阵，皮秒，q开关，脉冲，长脉冲），

有的用过程或效果命名的（黑脸娃娃，白瓷娃娃）， 

所以经常会发现，明明机器就是一样的但名字就是不一样，要跟医生咨询清楚。

按工作原理（决定治疗针对性）分为以下四种：

第一种，

作用对象	组织内水分。 主要被皮肤中的水吸收，产生热量对真皮加热。 真皮热损伤会诱导成纤维细胞的增生以及胶原合成。
治疗目的	常用于体表小肿物、各种疤痕、痘坑等治疗。
采用激光	最常见的激光代表有CO2激光、Er激光以及一些红外激光器。

经常耳闻的点阵激光（又称飞梭）就基于此理，利用激光在打出细小的微孔造成热损伤来刺激皮肤自我修复，促进胶原蛋白的产生，逐步把痘坑或疤痕缺损的部分一点点填补起来。

点阵激光又分为剥脱性和非剥脱性两种。

剥脱性是从表皮到真皮浅层直接打出细孔，创伤较大但效果也更好。主要用于治疗增生性瘢痕。

非剥脱性的不损伤表皮基本或者很轻微。主要用于治疗凹陷性瘢痕，比如痘坑、毛孔粗大等。

点阵最常用于治疗痘印痘坑痘疤，治疗效果明显。

实际操作时考虑选择剥脱点阵或非剥脱性点阵，还需要根据瘢痕的具体情况来决定，看是否有色素沉着，是否发红，是否还在进展期等。（医生的方案为准）

第二种，

作用对象	被血红蛋白吸收，使血管凝固坏死。
治疗目的	主要用于治疗血管瘤，鲜红斑痣，以及面部毛细血管扩张等红色病变。
采用激光	最经典的就是585，595染料激光以及ND：YAG1064激光。

第三种，

作用对象	专攻色素。
治疗目的	主要是各种色素性病变，例如雀斑，黄褐斑，老人斑。还可以消除太田痣（青胎记），洗纹身。
采用激光	最经典的有红宝石激光，翠绿宝石激光，ND:YAG调Q激光。

这里重点科普一下调Q

调Q是一种发射模式，指发射一次激光可以在超短的时间内关掉。如果对着色素发射激光，色素上能量积累太多就可能波及周围伤害无辜。 黑色素的颗粒特别小所以只要极短时间照射一下就爆掉。所以调Q模式让激光一闪而过，精准击碎黑色素，在周围皮肤还没反应就关掉激光，避免伤及无辜。

还有最近宣传很猛的“皮秒激光”，皮秒是时间单位。其实皮秒就是调Q的升级版，速度比调Q开关的激光提高了很多倍，超瞬间击碎色素，副作用更轻（比如色沉），恢复快，效果更好。

最常在广告上看到的“白瓷娃娃”其实就是一种调Q激光，它的光最爱寻找黑色，专打皮肤里的黑色素，强力去色斑、去痘印，美白效果突出。

而“黑脸娃娃”也是一种调Q激光。其实就是在做白瓷娃娃前涂一层黑碳粉，碳粉潜入皮肤的每个细小角落（粗大毛孔可以溜进更多碳粉，所以毛孔越大效果越好），喜欢寻找黑色的激光还没见到皮肤里的黑色素，就先被表层碳粉吸引了，碳粉得到激光能量，爆炸，同时把皮肤上的角质污垢也一块带走。碳粉留下的余热可以刺激皮肤更新。

	白瓷娃娃（净肤镭射）	黑脸娃娃（柔肤镭射）
方式	调Q激光	碳粉 调Q激光
共同点	改善暗沉，肤色不均，毛孔粗大，刺激皮肤更新，嫩肤
强项	去色斑，强力美白	深层清洁（去角质，油污，黑头），缩毛孔
适合人群	美白诉求为主的	控油缩毛孔，深层清洁为目的的油皮

第四种，

作用对象	专门攻击毛囊。
治疗对象	临床常用于脱毛
采用激光	包括经典的半导体激光以及长脉宽755nm，长脉宽1064nm激光。

其实激光除了脱毛还应用于生发，有兴趣再展开一篇详谈。

每个人打激光的客观条件和目的都会不太一样，所以一定要和医生沟通，而不是看朋友打这个超有效，就去打一模一样的项目。也不要看软文说哪个新机器全能高效一级棒就只挑机器去做（我认为大医院好医生>好机器）。具体打什么激光，其实得看你想改善的皮肤问题是什么，是要针对痘坑、疤痕，还是斑点、色素、毛孔、痘痘？医生会根据你的目的来选择激光的种类、波长、深度、操作界面等。

医生技术和经验才是重中之重，根据实际为你做出最佳匹配。

不提疼痛感，一来体验不全面，二来每个人的疼痛阈值不同，必要时还可以上麻药。

有时医生要通过皮肤潮红反应来判断能量是否合适，但涂了麻药之后皮肤血管会反射性扩张发红，影响判断。可能综合考虑之下医生就不涂了。舒适和精准有时候需要做取舍。恢复速度，治疗次数等都不提供参考的原因也是个体差异，以医生方案为准。想参考个体经历可在发布激光功课的博主 @小米苏酥 搜索。

写这篇文章主要是希望对读者做一个基础的入门科普，皮肤治疗或保养的一个指路。而不是让您在读完之后兴冲冲决定自己要打什么。 肤质情况和对应的项目只有进行治疗的医生的建议最可能达到正确。例如一台仪器可以有很多种打法，出很多种效果，这取决于医生的技术和对患者皮肤的精确判断。

做功课了解这些项目的意义不在于可以自我决定，而是在对医生信任不够完全的情况下，帮你大致识别医生的建议是否可靠，也有点思考框架，提出什么方面的追问，达到更好的沟通。

（文中没有提到的，市场上常见或热门的plasma，射频，热玛吉属于电磁波，超声波属于声波类。强光和激光的内容需要消化就不混在一起写了。）